首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院于2004年8月制定并下發(fā)了內科住院醫(yī)師24小時負責制要求(試行),具體內容如下:
一、臨床實踐:要求掌握所輪轉病房常見危重癥診斷處理,常見病的診斷治療及各種操作技術(具體見輪轉各專業(yè)病房要求)。
二、病歷書寫:24小時內完成入院病歷;出院病歷3天歸檔;死亡病歷24小時歸檔。及時準確記錄病程日志,危重病人應隨時記錄,一般病人每天記錄,長期慢性病人不長于3天。
三、按時參加上級醫(yī)師查房,認真準備查房所需資料,并詳細匯報病人診斷、治療情況,及時準確記錄三級查房內容。
四、對所主管病人全面負責,每天上、下午各巡視一次,危重病人應床邊守護,需參加主管病人的搶救工作(除本周休、離院外)。
五、在離開病房之前,應認真向值班大夫做好交班工作。新病人應向組內當班護士交“四知道”:即“病史、診斷、治療及病情變化”和護理要求。
六、認真做好實習醫(yī)師的帶教工作,檢查指導實習醫(yī)師的病歷書寫及技術操作,并按時簽名。
七、每輪轉完一個專業(yè)均需進行考核(病例分析、查體、技能)。
八、作息與考勤制度:
1.24小時制住院醫(yī)參加病房值班(主班、夜班)。
2.每周1-6日夜巡時間:6PM開始至完,在住院總的帶領下。
3.每日上午7:00前進病房。下午1:30進病房,5PM參加交班,夜巡完成后可離開病房。離開病房后可在圖書館或宿舍看書學習,必須做到如果病房有事住院總醫(yī)師能隨時找到。
4.當天上夜班者3PM進病房看病人,5PM接班。當天下夜班者3PM進病房巡視病人(夜間搶救病人未休息時例外),參加當日晚巡診。
5.上主班時,上午7:00-5PM均應在病房醫(yī)學|教育網搜集整理。
6.本周休的前一天5PM后離病房,6PM仍要參加夜巡,周休日可不參加晚巡診。
7.考勤由所在病房統(tǒng)計,但因故不能參加24小時制需向科主任請假,病假應出示假條,休假結束需及時消假。夜巡考勤由住院總醫(yī)師統(tǒng)計,科主任檢查。
九、檢查制度:由科和教育處聯(lián)合不定時抽查出勤在崗情況,檢查情況納入學分制(出勤分),并作為轉正定級條件之一。
十、24小時制結束時不得以任何理由占據床位,應及時撤離,為下一屆畢業(yè)生創(chuàng)造條件,違者給以必要經濟處罰。
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院-內科住院醫(yī)師24小時負責制要求(試行)包含的十條內容上文中已全部體現(xiàn),希望對感興趣的小伙伴有所幫助!