便秘辨證論治是中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站辨證論治會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

便秘辨證論治-中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能：

1.實(shí)秘

（1）熱秘

證候：大便干結(jié)，腹脹腹痛，面紅身熱，口干口臭或口舌生瘡，小便短赤；舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。

治法：泄熱潤腸

代表方劑：麻子仁丸加減。

常用藥物：麻子仁 芍藥 枳實(shí) 大黃 厚樸 杏仁 生地 麥冬 玄參

（2）氣秘

證候：大便秘結(jié)，或大便不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不暢，腹中脹痛，胸脅痞滿，噯氣頻作，納食減少；舌苔薄膩，脈弦。

治法：順氣導(dǎo)滯。

代表方劑：六磨湯加減。

常用藥物：沉香 木香 檳榔 烏藥 枳實(shí) 大黃 柴胡 香附 白芍

（3）冷秘

證候：大便艱澀，腹中拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐；舌苔白，脈弦緊。

治法：溫里散寒，導(dǎo)滯通便。

代表方劑：大黃附子湯加減。

常用藥物：大黃 附子 細(xì)辛 枳實(shí) 厚樸 干姜

2.虛秘

（1）氣虛證

證候：大便并不干硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，掙則汗出短氣，面自神疲，倦怠懶言；舌淡苔白，脈弱。

治法：益氣潤腸。

代表方劑：黃芪湯加減。

常用藥物：黃芪 陳皮 麻仁 白蜜 黨參 人參 白術(shù) 甘草 當(dāng)歸 升麻

（2）血虛證

證候：大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦＃?a href="http://thedailypurge.net/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink" >心悸氣短，唇甲色淡；舌淡苔白，脈細(xì)或細(xì)弱。

治法：養(yǎng)血潤燥。

代表方劑：潤腸丸加減。

常用藥物：當(dāng)歸 生地 麻仁 桃仁 枳殼 黃芪 黨參

（3）陰虛證

證候：大便干結(jié)，狀如羊屎，頭暈耳鳴，形體消瘦，心煩少寐，兩顴紅赤，或潮熱盜汗，腰膝酸軟；舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰通便。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

代表方劑：增液湯加減。

常用藥物：玄參 麥冬 生地 麻仁 柏子仁 瓜蔞仁 熟地 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 山茱萸

（4）陽虛證

證候：大便干或不干，排出困難，小便清長，面色白，四肢不溫，腹中冷痛，喜溫喜按，腰膝酸冷；舌淡苔白，脈沉遲。

治法：溫陽潤腸。

代表方劑：濟(jì)川煎加減。

常用藥物：當(dāng)歸 牛膝 肉蓯蓉 澤瀉 升麻 枳殼 木香 干姜