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    多寐辨證-中西醫(yī)助理醫(yī)師技能

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    多寐辨證:

    1.濕盛困脾證

    頭蒙如裹,昏昏嗜睡,肢體沉重,偶伴浮腫,胸脘痞滿,納少,泛惡,舌苔膩,脈濡。

    治法:燥濕健脾,醒神開竅。

    代表方:平胃散加減。

    常用藥:蒼術(shù)燥濕健脾;藿香芳香化濁;橘皮理氣和中;厚樸、生姜寬中理脾祛濕;石菖蒲醒脾化濕,提神開竅。

    2.瘀血阻滯證

    神倦嗜睡,頭痛頭暈,病程較久,或有外傷史,脈澀,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。

    治法:活血通絡(luò)。

    代表方:通竅活血湯加減。

    常用藥:赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀;生姜、黃酒溫通以助行血;老蔥、麝香開竅醒腦;紅棗顧護(hù)正氣。

    3.脾氣虛弱證

    嗜睡多臥,倦怠乏力,飯后尤甚,伴納少便溏,面色萎黃,苔薄白,脈虛弱。

    治法:健脾益氣。

    代表方:香砂六君子湯加減。

    用藥:黨參、茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣;半夏、陳皮化痰和中;木香、砂仁理氣醒脾。

    4.陽氣虛衰證

    心神昏濁,倦怠嗜臥,精神疲乏懶言,畏寒肢冷,面色白,健忘,脈沉細(xì)無力,舌淡苔薄。

    治法:益氣溫陽。

    代表方:附子理中丸合人參益氣湯加減。

    常用藥:附子、干姜溫補(bǔ)脾腎之陽;炙黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草大補(bǔ)元?dú)猓皇斓攸S、五味子、川芎滋補(bǔ)陰液,陰中求陽;升麻升陽,以助清氣上升。

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