日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開(kāi)發(fā)者:1

    蘋(píng)果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信Yishimed66

    24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 執(zhí)業(yè)助理技能 > 輔導(dǎo)精華 > 公衛(wèi)助理醫(yī)師 > 第一站(操作) > 第一站(體格檢查) > 正文

    心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)-公衛(wèi)助理技能輔導(dǎo)資料

    熱點(diǎn)推薦

    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
    報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站:體格檢查知識(shí)點(diǎn)

    心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)觸診能更準(zhǔn)確地判斷心尖搏動(dòng)或其他搏動(dòng)的位置、強(qiáng)弱和范圍,尤其是視診不能發(fā)現(xiàn)或看不清楚的心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng),觸診檢查則可能確定。心臟搏動(dòng)的速率及節(jié)律變化也可通過(guò)觸診了解。仰臥位時(shí),25%~40%的成年人能觸及心尖搏動(dòng),左側(cè)臥位5 0%的成年人能觸及。觸診時(shí),心尖搏動(dòng)沖擊胸壁的時(shí)間標(biāo)志著心室收縮期的開(kāi)始,這有助于確定第一心音、收縮期還是舒張期震顫或雜音。當(dāng)用手指觸診時(shí),手指如被強(qiáng)有力的心尖搏動(dòng)抬起,這種較大范圍的外向運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為抬舉性搏動(dòng),提示左心室肥大。在左心室容量增加(如主動(dòng)脈反流、室間隔缺損)及胸壁薄或心搏量增加的正常人均可出現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。原有高動(dòng)力狀態(tài)抬舉性搏動(dòng)的患者如果伴有二尖瓣狹窄或左心室充盈受損,會(huì)導(dǎo)致心尖搏動(dòng)正常甚至減弱。所以如聽(tīng)到二尖瓣狹窄的雜音并同時(shí)觸到抬舉性搏動(dòng),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理那么必定存在著除二尖瓣狹窄以外的其他病變,如二尖瓣反流或主動(dòng)脈瓣反流。

    心尖搏動(dòng)位置、強(qiáng)度及范圍的變化,以及心前區(qū)異常搏動(dòng)的臨床意義同視診所述。視診時(shí)發(fā)現(xiàn)劍突下搏動(dòng),須鑒別其為右心室肥大還是腹主動(dòng)脈搏動(dòng)所致。具體方法:檢查者將手指平放在劍突下,指端指向劍突,向上后方加壓,如搏動(dòng)沖擊指尖,且深吸氣時(shí)增強(qiáng),則為右心室搏動(dòng),提示有右心室肥大。如果搏動(dòng)沖擊手指指腹,且深吸氣時(shí)減弱,則為腹主動(dòng)脈搏動(dòng),或提示為腹主動(dòng)脈瘤。消瘦者、腹壁薄或空腹時(shí),劍突下搏動(dòng)常為正常的腹主動(dòng)脈搏動(dòng)傳導(dǎo)所致。

    在左側(cè)心底部觸及與S1同時(shí)發(fā)生的短促的振動(dòng)感,為P2(第二心音的肺動(dòng)脈瓣成分)亢進(jìn)所致,如為二尖瓣狹窄患者,則提示肺動(dòng)脈高壓,如果二尖瓣狹窄患者未觸及P.,則提示肺動(dòng)脈壓不太高。

    有報(bào)道對(duì)血管造影確診為室壁瘤患者的連續(xù)觀察中發(fā)現(xiàn),33%的患者有異常的心前區(qū)搏動(dòng)。典型的表現(xiàn)為雙重心臟搏動(dòng):第一部分代表正常的心尖外向運(yùn)動(dòng),第二部分為在心室壓力最高時(shí)收縮晚期室壁瘤的運(yùn)動(dòng)。如果通過(guò)觸診可以觸及,則提示室壁瘤起源于心臟前壁、心尖部或左心室,而起源于內(nèi)壁或側(cè)壁的室壁瘤距前胸壁太遠(yuǎn)則無(wú)法觸及。

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽(tīng)
      • 免費(fèi)直播
      章浩 臨床醫(yī)師 《實(shí)踐技能》 免費(fèi)試聽(tīng)
      2024年醫(yī)考慶功會(huì)

      張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

      詳情
      公衛(wèi)醫(yī)師技能考前最后一課

      秦楓  06月14日 19:00-21:00

      詳情
      免費(fèi)資料
      醫(yī)師 備考資料包
      歷年考點(diǎn)
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊