淋巴結檢查是公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試第一站?？嫉目键c，尤其是對其檢查的方法的考核，今天醫(yī)學教育網就對這一部分的知識點進行了總結。

檢查淋巴結的方法是視診和觸診。視診時不僅要注意局部征象（包括皮膚是否隆起，顏色有無變化，有無皮疹、瘢痕、瘺管等）也要注意全身狀態(tài)。

觸診是檢查淋巴結的主要方法。檢查者將示、中、環(huán)三指并攏，其指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診。這里所說的滑動是指腹按壓的皮膚與皮下組織之間的滑動；滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉動式滑動，這有助于淋巴結與肌肉和血管結節(jié)的區(qū)別。

（1）頜下淋巴結：檢查時檢查者用左手扶被檢查者頭部，使頭傾向左前下方，用右手四指并攏觸摸左頜下淋巴結。使頭傾向右前下方，再用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結。

（2）頸部淋巴結：頸部淋巴結以胸鎖乳突肌為界分為前后兩區(qū)。檢查時被檢查者頭稍低，使皮膚松弛。檢查者雙手四指并攏，緊貼檢查部位，進行滑動觸診。依次檢查前后區(qū)。

（3）鎖骨上窩：被檢查者頭稍前屈，檢查者雙手四指并攏，左手檢查右側，右手檢查左側，由淺人深進行滑動觸診。

（4）腋窩淋巴結：檢查右側時，檢查者右手握被檢查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并攏稍彎曲，自被檢查者右上臂后方插入右側腋窩，直達腋窩頂部，自腋窩頂部沿胸壁自上而下進行觸摸，依次檢查右側腋窩的內壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側時用左手進行。

（5）滑車上淋巴結：檢查左側時，檢查者以左手托被檢查者右前臂，在右手肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側時用左手觸診。

（6）腹股溝淋巴結：被檢查者平臥，下肢伸直，檢查者四指并攏分別觸摸其上群和下群。