牙體預(yù)備方法與要求是口腔助理醫(yī)師實踐技能考試涉及的資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的資料，詳情如下：

1.（牙合）面預(yù)備

（牙合）面磨除的目的是為鑄造金屬全冠提供（牙合）面修復(fù)間隙，保證修復(fù)體（牙合）面有足夠的厚度和強(qiáng)度，并與對（牙合）牙建立正常接觸關(guān)系。（牙合）面預(yù)備的要求是保證與對（牙合）（牙合）面間有1mm的預(yù)備間隙，依照（牙合）面解剖形態(tài)均勻磨除，形成功能尖斜面。

首先用直徑1mm的金剛砂車針（MANITR-13）沿（牙合）面溝嵴預(yù)備深度略小于1mm的數(shù)條溝（（牙合）面頰舌兩側(cè)各2～3條），作為（牙合）面預(yù)備深度的指示和定位，即深度定位指示溝。

然后用較短的柱狀金剛砂車針（MANITF-22）按指示溝深度，磨除指示溝間牙體組織，磨除厚度均勻，保持（牙合）面形態(tài)，形成一定寬度的功能尖斜面（下后牙頰尖頰斜面或上后牙舌尖舌斜面），避免磨成平面。

2.軸面預(yù)備

軸面預(yù)備的要求是去除軸面倒凹，為修復(fù)體創(chuàng)造足夠的修復(fù)空間，建立合適的修復(fù)體就位道，形成2°～5°的軸面聚合角度，邊緣位于齦上0.5mm，形成0.5mm寬圓角肩臺（全冠邊緣位置應(yīng)根據(jù)具體情況決定，對于牙冠高度合適的后牙金屬全冠，最好采用齦上邊緣，更有利于修復(fù)體邊緣密合和齦組織健康）。

為了更好地達(dá)到預(yù)備要求和保護(hù)鄰牙，軸面預(yù)備應(yīng)分為頰舌面預(yù)備和鄰面預(yù)備兩步進(jìn)行。

（1）頰舌面預(yù)備：首先用直徑1mm的圓頭錐形金剛砂車針（MANITR-13），在頰舌面正中和近、遠(yuǎn)中軸角處預(yù)備三條定位指示溝。定位溝方向與全冠就位道（通常為牙長軸方向）平行，向（牙合）方聚合角度為2°～5°。定位溝末端即車針頭部位置置于齦緣上0.5mm處，定位溝末端深度為0.5mm，即車針末端一半進(jìn)入牙體組織，形成0.5mm寬圓角形狀。

然后用同一車針磨除定位溝間牙體組織，保持2°～5°的軸面聚合度，邊緣形成0.5mm寬連續(xù)圓角肩臺。

（2）鄰面預(yù)備：鄰面預(yù)備時為了避免磨損鄰牙，應(yīng)首先用細(xì)錐形金剛砂車針（MANITR-11）打開近遠(yuǎn)中鄰面接觸點，并適當(dāng)增加鄰面間隙的寬度。然后改用直徑1mm的圓頭錐形金剛砂車針（MANTTR-13）預(yù)備，保持2°～5°的軸面聚合度，形成與頰舌面連續(xù)的0.5mm寬圓角齦上肩臺。

3.精修完成

分別修整預(yù)備體（牙合）面和軸面，使預(yù)備面平整、光滑、連續(xù)，保持（牙合）面形態(tài)，降低銳利牙尖，圓鈍（牙合）軸線角。軸壁無倒凹，聚合度一致，頰舌面與鄰面間軸角圓滑，邊緣肩臺連續(xù)，肩臺寬度、高度一致。可使用咬合紙或烤軟的蠟片進(jìn)行咬合檢查，保證（牙合）面有1mm厚的修復(fù)間隙。

胸外心臟按壓，判斷患者神志突然消失，觀察患者胸廓無呼吸起伏動作，口鼻亦無氣息吐出，頸動脈搏動消失，判斷其呼吸心跳停止。置患者于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶。術(shù)者站立或跪在患者身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于患者胸骨中下1/3處，男性在兩乳頭連線中點。肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體之重力向患者脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷5～6cm或胸部前后徑的1/3（嬰兒約4cm）后，突然放松。按壓頻率100～120次/分。單人搶救時，每按壓30次，俯下作口對口人工呼吸2次（30：2）。按壓5個循環(huán)周期（約2分鐘）對患者作一次判斷，包括觸摸頸動脈（不超過5秒）與觀察自主呼吸的恢復(fù)（3～5秒）。開始胸外心臟按壓后，呼叫同事或現(xiàn)場其他人員提供幫助。

血壓測量，被檢者在安靜環(huán)境休息5～10分鐘，采取坐位或仰臥位，裸露被測上肢，伸直并輕度外展，肘部與心臟相平（坐位平第4肋間、臥位平腋中線），袖帶氣囊中間部分對準(zhǔn)肱動脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣在肘窩橫紋上2～3cm.檢查者在肘窩上觸及肱動脈搏動明顯處，將聽診器體件置于此處，但不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣，待肱動脈搏動聽診消失，再將汞柱升高20～30mmHg，然后，緩慢放氣，聽到第一聲的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時的數(shù)值為舒張壓。應(yīng)測量兩次，以數(shù)值較低的一次為準(zhǔn)。

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