口底癌病例分析是口腔助理醫(yī)師技能考試第三站病例分析中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

口腔頜面部鱗狀細胞癌，簡稱口腔癌，多發(fā)生于40～60歲，男性多于女性，部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。常向區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移，晚期可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理鱗癌一般可為三級：Ⅰ級分化較好，Ⅲ級分化最差，未分化癌的惡性程度最高。由于鱗癌發(fā)生的部位不同，其組織結構、惡性程度、轉(zhuǎn)移部位及治療方法等方面也均有所不同。 口底癌的病例分析要點如下：

一、診斷要點

1.多數(shù)為分化中度的鱗癌。

2.前部較后部的惡性程度低。

3.早期常為潰瘍型，以后向深層組織浸潤。

4.可發(fā)生疼痛，口涎增多，舌運動受限，并可出現(xiàn)吞咽困難和語言障礙。

5.常發(fā)生早期淋巴結轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率僅次于舌癌。

二、鑒別診斷

1.良性潰瘍

良性潰瘍一般7～10天可自愈，邊緣整齊，基底不硬，周圍可見炎性反應。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

2.口腔黏膜良性腫物

如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起，可有蒂或無蒂，表面一般無糜爛和壞死，基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

三、治療原則

以手術切除為主的綜合療法。