氟的毒作用機制是公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試第二站案例分析中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

（l）對鈣磷代謝影響：

過量的氟與鈣結(jié)合成難溶的氟化鈣，大量氟化鈣沉積在骨組織中，使骨質(zhì)硬化，密度增加，少量沉積在骨周軟組織中，使韌帶肌健等鈣化。血鈣的減少，反饋地引起甲狀旁腺功能增強，分泌增多，加速破骨細胞對鈣的吸收，并抑制腎小管對磷的全吸收，使磷大量排出。

（2）對骨骼的影響：

①氟化鈣大量沉積，可使骨質(zhì)硬化，密度增加，骨皮質(zhì)增厚，髓腔變??；而破骨細胞可使骨鈣吸收又可使骨質(zhì)脫鈣疏松。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理因而在臨床上出現(xiàn)硬化型、疏松型和混合型三種表現(xiàn)；

②氟取代骨鹽羥基磷灰石中羥基，使之變成氟磷灰石，從而破壞正常骨質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)；醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理另外成骨細胞和破骨細胞活動，又促進新骨形成，骨內(nèi)股增生，因而造成骨皮質(zhì)增厚、表面粗糙、外生骨疣等病變；

③氟能抑制骨磷酸化酶的作用，從而影響骨組織對鈣鹽的吸收和利用。

（3）對牙齒的影響：

主要發(fā)生在牙胚發(fā)育階段，氟可使釉細胞中毒變性，影響釉質(zhì)正常發(fā)育，可使牙本質(zhì)鈣化不全，牙齒變脆，因而在出牙后，牙面呈現(xiàn)混濁無光澤的白堊樣斑點。同時因鈣化不全的釉質(zhì)疏松多孔，吸附色素并使色素沉著。

但適量的氟可在釉質(zhì)表面形成氟磷灰石保護層，降低釉質(zhì)酸溶性；同時氟能抑制口腔中某些酶的活性，使產(chǎn)酸減少，因而具有防齲的作用。

（4）氟的其他毒作用：

氟中毒是全身性疾病，除了累及牙齒和骨組織之外，對非骨相組織和器官亦能產(chǎn)生損害。