尿路感染的類證鑒別是中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，以便大家更好地復習。

本證在臨床上需與癃閉、尿血相鑒別。癃閉以排尿困難，小便量少甚至點滴全無為特征，其小便量少，排尿困難與淋證相似，但無尿痛，每日排尿量少于正常。淋證尿頻且疼痛，每日排尿總量不減少。尿血和淋證都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等，但淋證伴有小便疼痛且疼痛難忍，并有尿頻、尿急等，尿血一般以疼痛或疼痛輕微，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。

泌尿系感染診斷標準：

1）正規(guī)清潔中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小時以上）細菌定量培養(yǎng)，菌落≥10⁵/ml.

2）參考清潔離心中段尿沉渣白細胞數(shù)≥10個/高倍視野，或有泌尿系感染癥狀者。

具備上述1）、2）即可確診。如無2）則應再做尿菌計數(shù)復查，如仍≥105/ml，且兩次的細菌相同者，可以確診。

3）做膀胱穿刺尿培養(yǎng)，如細菌陽性（不論細菌數(shù)多少）也可確診。

4）做尿菌培養(yǎng)計數(shù)有困難者，可用治療前清晨清潔中段尿（尿停留于膀胱4～6小時以上）離心尿沉渣革蘭染色找細菌，如細菌>1個/油鏡視野，結(jié)合臨床尿路感染癥狀，亦可確診。

5）尿細菌數(shù)在10⁴～10⁵/ml之間者，應復查，如仍為10⁴～10⁵/ml，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)來診斷或做膀胱穿刺尿培養(yǎng)來確診。