修復(fù)體的拆除是口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.用去冠器卸下適合于松動(dòng)修復(fù)體的拆除。利用去冠器上的鉤緣鉤住修復(fù)體的邊緣沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑動(dòng)錘沖擊末端，依靠沖擊力將殘留粘固料震振碎，破壞其密封，使修復(fù)體脫位。使用時(shí)應(yīng)注意用力的大小及方向，觀察患者的反應(yīng)，切忌用力過猛，防止牙尖折裂或損傷牙周膜醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。修復(fù)體快脫位時(shí)，以左手手指夾持修復(fù)體，防止冠脫落或患者誤吞。

2.冠的破除屬破壞性拆冠方法，適合于固位較牢的冠的去除。錘造冠去除時(shí)可用破冠鉗，將銳緣對(duì)準(zhǔn)冠邊緣，用力將冠切破，然后以小骨鑿沿破損處撬動(dòng)，破壞粘固劑的封閉作用，然后以去冠器輕輕振松取下。其他修復(fù)體可用刀邊砂石沿修復(fù)體近中軸面角處切割，全冠可在頰舌側(cè)，前牙在舌側(cè)，開面冠在頸環(huán)處切穿修復(fù)體，然后用小鑿撬松取下。

嵌體的拆除較困難，通常用磨切和撬松相結(jié)合的方法進(jìn)行。先用刀邊砂石或車針在緣處或嵌體峽部切斷，以小鑿分段取出?；蛴密囜樠厍扼w邊緣磨去一周，再以小鑿撬松取下。注意不要切割過多或造成牙折。

樁折斷經(jīng)常見于有成品樁的樁核冠。若牙根條件較好，可以將殘留樁取出，重做樁核冠。取樁的方法是。用車針去除樁上的殘留樹脂和根面固位盤，以1/2號(hào)圓鉆或700號(hào)裂鉆，在樁四周緊貼樁向根尖方向磨出一小縫隙，到達(dá)一定深度后，以小根尖挺或小骨鑿等小器械插入預(yù)備的縫隙內(nèi)，從不同方向慢慢撬松樁，以止m鉗或持針器夾住樁慢慢取出。

用特制取樁鉗較為方便，方法同前，先磨除殘留樹脂及樁周圍一小部分粘固料，將取樁鉗的喙支在根面上，旋緊尾部螺絲夾緊樁的根外段，并徐徐轉(zhuǎn)動(dòng)螺絲，慢慢把樁拔出。

目前關(guān)于樁核冠重做，拔樁問題越來越傾向于保存樁，在根管、樁固位、根外段長(zhǎng)度允許時(shí)，盡可能保留，把殘余樹脂當(dāng)做核預(yù)備，或在樁根外段上做復(fù)合樹脂核，然后做核冠。方法簡(jiǎn)便，修復(fù)效果好。