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    制作基托的要求-口腔助理醫(yī)師技能操作考試

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    1.基托的伸展范圍:根據(jù)缺牙部位、數(shù)目、基牙健康狀況、牙槽嵴吸收程度和鄰近軟組織缺損情況、力的大小等決定。在能滿足義齒的固位和穩(wěn)定,不影響唇、頰、舌軟組織活動(dòng)的原則下,盡量減小基托范圍,使患者感到輕巧、舒適、美觀。如:個(gè)別前牙缺失,牙槽嵴豐滿者可不放唇側(cè)基托;牙支持義齒后腭部基托盡可能前移,使基托縮短,以免引起惡心;但是黏膜支持式的上頜可摘局部義齒,上頜后牙游離端義齒基托一般應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié),伸展至翼上頜切跡的中部,基托后緣中部則應(yīng)止于硬軟腭交界處稍后的軟腭處;下頜義齒的后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的前1/3~1/2;基托的唇、頰側(cè)邊緣應(yīng)伸展至黏膜轉(zhuǎn)折處,邊緣要圓鈍,既要有良好封閉固位作用,又不能刺激黏膜及妨礙頰、舌的功能活動(dòng);基托邊緣一般不宜進(jìn)入組織倒凹區(qū),以免影響義齒就位或在就位過(guò)程中損傷倒凹以上的軟組織。

    2.基托厚度:應(yīng)有一定厚度保持其抗撓曲強(qiáng)度。塑料基托一般不少于2mm,過(guò)薄易折裂,過(guò)厚患者感覺(jué)不適。上腭基托的前1/3區(qū)應(yīng)盡可能做得薄一些,以免影響發(fā)音,也可仿腭皺襞的形態(tài)使基托表面呈腭皺形,這樣既利于基托的強(qiáng)度,又能輔助發(fā)音。金屬基托厚度0.5mm,邊緣可稍厚至1mm左右,并且圓鈍。

    3.基托與基牙及相關(guān)牙的關(guān)系:缺牙區(qū)基托不應(yīng)進(jìn)入基牙鄰面倒凹區(qū),腭(舌)側(cè)基托邊緣應(yīng)與基牙及相關(guān)牙非倒凹區(qū)接觸,前牙置于舌隆突之上,邊緣與牙密合但無(wú)壓力,齦緣區(qū)組織面應(yīng)做緩沖,以避免損傷基牙、鄰牙及游離齦,且有利于摘戴義齒。

    4.基托與黏膜的關(guān)系:基托與黏膜應(yīng)密合而無(wú)壓力。上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、上頜硬區(qū)、下頜隆突、內(nèi)斜嵴、骨尖等部位的基托,其組織面應(yīng)做適當(dāng)?shù)木彌_,以免基托壓迫組織產(chǎn)生疼痛。

    5.基托的形態(tài)和美學(xué)要求:而基托組織面應(yīng)與其下組織外形一致,密合無(wú)壓痛,無(wú)小瘤、毛刺等缺陷,并且除局部緩沖區(qū)外,一般不打磨或拋光?;心ス饷嫘韪叨饶ス?,邊緣曲線勻整、圓鈍;在頰、舌(腭)側(cè)形成凹型磨光面以利于固位;在牙冠頸緣下顯出根部形態(tài),使得立體感強(qiáng),自然逼真;在腭面形成腭隆凸、齦乳頭及腭皺形態(tài)。對(duì)于牙槽嵴豐滿的前牙區(qū)可不放基托,因前牙區(qū)牙槽骨缺損、唇裂術(shù)后等原因致上唇塌陷者可適當(dāng)加厚上頜唇側(cè)基托,以利美觀。

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