蒼白乏力檢查是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）血象

（2）尿液檢查：尿常規(guī)異常伴貧血多提示腎性貧血，尿隱血或尿含鐵血黃素試驗(yàn)（Rous試驗(yàn)）陽(yáng)性提示血管內(nèi)溶血，尿膽紅素陰性而尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性提示溶血性貧血。

（3）糞常規(guī)+隱血：隱血和蟲卵檢查對(duì)消化道出血和某些寄生蟲病如鉤蟲病等引起的貧血有診斷價(jià)值。

（4）骨髓檢查：這是了解骨髓造血功能必不可少的檢查方法，各種白血病引起的貧血只有靠骨髓檢查才能確診，再生障礙性貧血和巨幼細(xì)胞貧血的骨髓特點(diǎn)對(duì)診斷有重要價(jià)值。多次多部位干抽，應(yīng)懷疑骨髓纖維化癥引起的貧血，應(yīng)做骨髓活檢，骨髓活檢對(duì)MDS的診斷也有重要價(jià)值。骨髓涂片還可做鐵染色，以了解體內(nèi)鐵的情況，對(duì)診斷有幫助。

（5）有關(guān)鑒別各種溶血性貧血的檢查：

1）紅細(xì)胞膜缺陷：紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)脆性增高常提示遺傳性球形細(xì)胞增多癥，酸溶血試驗(yàn)、蔗糖水試驗(yàn)和Rous試驗(yàn)陽(yáng)性見于PNH.

2）紅細(xì)胞酶缺陷：高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)的還原率<75%，支持G6PD缺乏癥的診斷，自身溶血試驗(yàn)葡萄糖不能糾正和丙酮酸激酶（PK）熒光點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性提示PK缺乏癥。

3）血紅蛋白異常：血紅蛋白電泳、抗堿血紅蛋白測(cè)定和異丙醇沉淀試驗(yàn)等有助于鑒別各種血紅蛋白異常。

4）免疫性溶血：抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性、冷凝集素效價(jià)增高等有助于各種自身免疫性溶血性貧血的診斷。

5）其他有關(guān)檢查：如血清鐵蛋白（SF）、血清鐵（SI）、總鐵結(jié)合力（TIBC）測(cè)定用于鐵代謝紊亂疾病的診斷，血清葉酸和維生素B12測(cè)定有助于巨幼細(xì)胞貧血診斷。其他疾病繼發(fā)的貧血可對(duì)原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)的檢查。