強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查是公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理了相關(guān)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)。

由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病，故對病人應(yīng)做全面系統(tǒng)檢查。脊柱病變是本病主要部位，明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據(jù)。因此對疑有本病的病人尤應(yīng)注意脊柱方面的檢查：有無脊柱駝背畸形，有無骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)|搜集整理各個方向運(yùn)動時脊柱縣否受限等等。

下列方法能幫助我們了解病變的受累情況及病情嚴(yán)重程度。

（1）腰椎活動度試驗(yàn)：令病人直立，在背部正中線髂嵴水平作一標(biāo)記為零，向下5厘米作標(biāo)記，向上10厘米再作另一標(biāo)記，然后令病人彎腰（保持雙膝直立），測量兩個標(biāo)記間的距離，若增加少于4厘米，提示腰椎活動度降低。

（2）指——地距：病人直立，彎腰伸臂，測指尖與地面距離。

（3）枕——墻距：令病人靠墻直立，雙足跟貼墻，雙腿伸直，背貼墻，收腹、眼平視，測量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離。正常應(yīng)為0；如枕部不能貼墻，為異常。

（4）胸廓活動度：病人直立，用刻度軟尺測第4肋間隙水平（婦女乳房下緣）的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。