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    問診的臨床意義-中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試

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     問診的臨床意義是中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站中醫(yī)問診會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

    (一)問診是獲得診斷依據(jù)的重要手段

    通過問診獲取的資料對疾病的診斷具有極其重要的意義。一個具有深厚醫(yī)學(xué)知識和豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,常常通過單獨(dú)問診就能對許多病人提出相當(dāng)準(zhǔn)確的診斷。特別是在某些疾病的早期,機(jī)體還只是處于功能或病理生理改變的階段,此時還缺乏器質(zhì)性或組織、器官形態(tài)學(xué)方面的改變,而病人卻可以更早地陳述某些特殊的感受,如頭暈、乏力、食欲改變、疼痛、失眠、焦慮等癥狀。然而在此階段,體格檢查、實(shí)驗室檢查、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理甚或特殊檢查皆無陽性發(fā)現(xiàn),問診所得的資料卻能更早地作為診斷的依據(jù)。實(shí)際上,在臨床工作中有相當(dāng)一部分疾病,如感冒、支氣管炎、心絞痛、消化性潰瘍、糖尿病、癲癇、間日瘧疾、膽道蛔蟲癥等,通過確切詳細(xì)的問診,多能得出確切診斷。

    (二)問診是了解病情的主要方法

    通過問診可全面了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、病因、診治經(jīng)過及既往健康狀況等全過程;可以了解患者的思想情緒及其對疾病的影響,有利于作好患者的思想工作,消除顧慮及不良影響,從而提高診療效果。

    (三)問診可為進(jìn)一步檢查提供線索

    如患者以咳嗽、咯血為主要癥狀時,若同時伴有午后低熱、盜汗等病史,則提示可能為肺結(jié)核。根據(jù)這一線索,進(jìn)行詳細(xì)的肺部體格檢查和(或)X射線檢查,一般即可明確診斷。相反,忽視問診,必使病史采集粗疏,病情了解不夠詳細(xì)確切,勢必造成臨床工作中的漏診或誤診。對病情復(fù)雜而又缺乏典型癥狀和體征的病例,深入、細(xì)致的問診就顯得更為重要。由此可見,問診是一個很重要的診斷步驟,必須認(rèn)真學(xué)習(xí),切實(shí)熟練掌握。

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