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    急性有機磷中毒的預防與病史采集要點-2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能知識點

    2020-06-23 20:18 醫(yī)學教育網
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    急性有機磷中毒預防

    1.遵守相關管理條例——加強農藥生產、經營和使用監(jiān)督管理

    2.有效減少工人的暴露時間和降低污染水平,以降低農藥接觸劑量。

    (1)通過技術革新改進生產工藝,提高自動化機械化作業(yè),代替手工包裝,防止跑、冒、漏、滴。

    (2)必須具有良好的通風設備。

    3.認真執(zhí)行安全生產制度和操作規(guī)程——作業(yè)時必須佩戴防毒裝備(橡皮手套)禁止吸煙或進食,皮膚污染時,用肥皂洗凈,工作服和手套需用堿水浸泡,再用清水洗凈。

    4.建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護——上崗前職業(yè)健康檢查和在崗期間職業(yè)健康檢查。血膽堿酯酶活性測定每半年1次,健康檢查每3年1次。

    5.職業(yè)禁忌證——①全血膽堿酯酶活性明顯低于正常者

    ②嚴重的皮膚疾病

    6.妊娠期和哺乳期的婦女也不宜從事接觸農藥的作業(yè)

    病史采集要點

    1.職業(yè)史——詢問工作經歷(既往和現職工作的時間、工種、崗位接觸有機磷農藥的品種)

    2.有機磷意外接觸史——了解生產工藝、操作方法、有否設備故障、有否違章操作、化學物跑冒滴漏程度、通風防護狀況

    若可疑食品污染應了解食品的原(配)料及其來源、加工方法和儲存情況。

    3.現病史——膽堿能毒蕈堿、煙堿樣和中樞神經系統(tǒng)癥狀為主。出現時間、地點、病情經過、患病人數,有無進食生冷、可疑食品

    4.既往史——有無慢性胃腸疾病

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