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    流行性感冒的鑒別診斷-中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試

    2016-11-09 16:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    流行性感冒的鑒別診斷是中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第一站病例分析的考試輔導(dǎo),由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

    1、普通感冒:多種病毒引起,多為散發(fā),起病較慢,上呼吸道癥狀明顯,全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或數(shù)小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變稠。可伴咽痛,有時由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般5~7天痊愈。

    2、流感傷寒型鉤體?。合那锛径喟l(fā),有疫水接觸史,臨床除發(fā)熱外,腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,實驗室檢查可通過顯凝實驗檢測抗體,若抗體效價為1:400以上增高,考慮該病,通過血培養(yǎng)可診斷。

    3、鏈球菌性咽炎 該病咽部紅腫,扁桃體腫大,有膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大,WBC中性粒細胞增高,血培養(yǎng)。

    4、其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通過病原學檢查來區(qū)別。

    5、支原體肺炎 也要通過病原學檢查來區(qū)別。

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