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    房性期前收縮的病因-臨床助理醫(yī)師技能考試

    2016-10-26 16:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    房性期前收縮的病因是臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病史采集(病例分析)的輔導要點,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

    1.器質(zhì)性心臟病

    任何器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生,多見于冠心病、風濕性心臟病、肺心?。ㄓ绕涫嵌嘣葱苑啃云谇笆湛s)、心肌炎、高血壓性心臟病、心力衰竭、急性心肌梗死等。

    2.藥物及電解質(zhì)

    洋地黃、普魯卡因胺、腎上腺素、異丙腎上腺素、銻劑及各種麻醉劑等的應用均可出現(xiàn)房性期前收縮。在酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂時,如低血鉀、低血鈣、低血鎂、酸堿中毒等亦可出現(xiàn)房性期前收縮。

    3.神經(jīng)異常狀態(tài)

    性期前收縮的出現(xiàn)可無明顯誘因,但與情緒激動、血壓突然升高、過多飲酒、吸煙,喝濃茶、喝咖啡、便秘、腹脹、消化不良、失眠、體位突然改變等因素有關(guān)。此原因所致的房性期前收縮在睡眠前或靜止時較易出現(xiàn),在運動后或心率增快后減少或消失。還可因心臟的直接機械性刺激(如心臟手術(shù)或心導管檢查等)引起房性期前收縮。

    4.內(nèi)分泌疾病

    甲狀腺功能亢進癥,腎上腺疾病等。

    5.正常健康心臟

    房性期前收縮在各年齡組正常人群中均可發(fā)生,兒童少見。中老年人較多見??赡苁怯捎谧灾魃窠?jīng)功能失調(diào)所引起,交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)亢進均能引起期前收縮。

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