心悸病因病機是中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第三站：中醫(yī)答辯會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網搜集整理，請參考。

    心悸病因病機：

    1.心臟搏動增強

    心臟收縮力增強可引起心悸。心悸可為生理性或病理性。生理性者可見于健康人在強烈體力活動或精神過度緊張之時。但也可見于大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡，或應用某些藥物如麻黃素、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素類、苯丙胺、阿托品、甲狀腺片等的人，且常和攝入量大小及個體敏感性有關。病理性心臟搏動增強所致心悸可由于：

    （1）心室肥大后天獲得性心臟病如高血壓性心臟病、風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動脈瓣關閉不全、風濕性二尖瓣關閉不全等，由于左心室肥大、心收縮力增強，可引起心悸。腳氣?。╞eriberi）性心臟病時，左、右心室均增大，病情發(fā)展快，心悸常明顯而強烈。

    （2）引起心排血量增加的其他病變 貧血、高熱、甲狀腺功能亢進等均可引起心率加快，心搏動加強而引起心悸。貧血時血液攜氧量少，器官與組織缺氧，主要代償機理是通過加快心率、增加心排出量以保證供氧。急性失血性貧血所致心悸尤為明顯。高熱時機體基礎代謝率增高、組織耗氧量增加，因而通過加快心率以保證供氧，心率加快導致心悸。甲狀腺功能亢進由于基礎代謝率增高與交感神經興奮性增高，也常引起心悸?；顒有苑谓Y核患者雖無明顯發(fā)熱也易發(fā)生心悸，且作為結核中毒癥狀之一，主要和交感神經興奮性增高有關。此外在風濕性心臟炎、感染性心內膜炎、布魯菌病、低血糖發(fā)作等均易引起心悸。當嗜鉻細胞瘤發(fā)生陣發(fā)性血壓升高，可出現心悸，這與血中兒茶酚胺水平突然升高、興奮交感神經有關。

    2.心律失常

    （1）心動過速各種原因所致的竇性心動過速、心動過速型心房顫動或心房撲動等，特別是突然發(fā)生者，均易引起心悸。

    （2）心動過緩 高度房室傳導阻滯、房室交界性心律、自發(fā)性室性心律、病態(tài)竇房結綜合征、迷走神經興奮性過高等，由于心率緩慢、舒張期延長、心室充盈度增加，致心搏強而有力，可引起心悸。但心悸多見于心率突然轉慢之時。

    （3）心律不齊如過早搏動（期前收縮）、心房顫動等，均可引起心悸。偶發(fā)性過早搏動通常不致引起自覺癥狀，但患者可因心臟突然跳動而感到心悸，有時也可出現心臟突然停跳的感覺（代償性間歇）。

    3.心臟神經官能癥

    心臟神經官能癥是由于植物神經功能失調引起的一種臨床綜合征，患者以青壯年女性為多?；颊叱行募轮?，常有心率加快、心前區(qū)刺痛或隱痛、呼吸不暢，并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經官能癥癥狀。發(fā)病常與精神因素有關，每因情緒激動而發(fā)作醫(yī)學教育|網搜集整理。β－腎上腺素能受體反應亢進綜合征是植物神經功能紊亂引起。患者主要表現為心悸、胸悶、頭暈、心動過速等癥狀，與刺激交感神經β受體所致的癥狀相似。精神刺激常為發(fā)病誘因。患者以青壯年婦女為多。