清創(chuàng)術(shù)-助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬題：

①反復(fù)清洗傷口周圍皮膚及傷口內(nèi)的組織，去除污物及異物，并徹底止血。檢查傷口內(nèi)的損傷范圍及程度。若傷口過小，則應(yīng)擴(kuò)大傷口，使傷口內(nèi)部的傷情充分顯露。將傷緣皮膚切整齊，但切忌切除過多。

②肌肉處理：切除失活的肌肉，凡色澤暗紅，無張力，不收縮，不出血的肌肉均應(yīng)切除。

③血管處理：除影響遠(yuǎn)端血循環(huán)的斷裂血管需縫合或修補(bǔ)外，一般斷裂血管均可結(jié)扎。

④神經(jīng)處理：斷裂神經(jīng)經(jīng)過修整殘端后，在無張力下對齊縫合；若污染嚴(yán)重，可切除神經(jīng)鞘，將二殘端縫合一針或固定于附近組織醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，以待二期處理。

⑤肌腱處理：破壞、污染嚴(yán)重的肌腱應(yīng)切除。污染較重的肌腱在清創(chuàng)后，可將二殘端固定于附近組織，以待二期處理。無污染或污染較輕的肌腱，清創(chuàng)后可作一期縫合。

⑥骨處理：清洗，刮除或用咬骨鉗、骨鑿去除骨表面及髓腔內(nèi)的污物。無骨外膜的游離小骨片可摘除，大游離骨片應(yīng)在清創(chuàng)后放回原處，以免造成骨缺損。只有輕微污染或無污染的傷口，又經(jīng)及時而徹底的清創(chuàng)，方可考慮作骨折內(nèi)固定。傷口超過12小時或污染嚴(yán)重者，或在戰(zhàn)爭環(huán)境，清創(chuàng)后不予縫合，而用消毒敷料引流、包扎。

對創(chuàng)傷傷員，雖經(jīng)急救及處理，仍可發(fā)生并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥有傷口感染、休克和多系統(tǒng)器官功能衰竭。