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    2020年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站“發(fā)熱,黃疸”與答案解析

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    題號xx:發(fā)熱,黃疸

    解析:(一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

    (1)發(fā)病誘因:飲酒、感染、用藥、輸血,有無與病毒性肝炎患者接觸史。

    (2)尿液顏色、尿量,尿色有無變化,皮膚瘙癢的程度。

    (3)糞便顏色變化情況,有無腹瀉。

    (4)發(fā)熱狀況

    黃疸:發(fā)生部位、顏色,有無鞏膜黃染,皮膚瘙癢及皮膚黏膜出血。大小便:尿色、尿量,糞便顏色(如有無白陶土樣便)

    2.診療經(jīng)過

    (1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血、尿、糞便常規(guī),肝功能、膽紅素,腹部B超、CT、MRCP,結(jié)果如何。

    (2)治療和用藥情況,是否應(yīng)用保肝、利膽藥,療效如何。

    3.發(fā)病以來食欲和睡眠情況,有無體重變化。

    (二)其他相關(guān)病史

    1.有無藥物過敏史。

    2.與該病有關(guān)的其他病史 有無肝炎、膽石病、膽囊炎、胰腺疾病史。有無腹部手術(shù)、外傷及腫瘤史。有無煙酒嗜好,有無家族性遺傳病史。

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