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水　腫

一、發(fā)生機(jī)制

（一）毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變

1.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加。

2.血漿膠體滲透壓降低。

3.組織液膠體滲透壓增高。

4.組織間隙機(jī)械壓力降低。

5.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)。

（二）鈉水潴留

1.腎小球?yàn)V過功能降低。

2.腎小管對(duì)鈉水的重吸收增加

（1）腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加。

（2）醛固酮分泌增加。

（3）抗利尿激素分泌增加。

（三）靜脈、淋巴回流障礙多產(chǎn)生局部性水腫。

二、常見病因

1.全身性水腫

（1）心源性水腫：右心衰竭、縮窄性心包炎等。

（2）腎源性水腫：腎小球腎炎、腎病綜合征等。

（3）肝源性水腫：病毒性肝炎、肝癌及肝硬化等。

（4）營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：常見于低蛋白血癥、維生素B1缺乏癥等。

（5）結(jié)締組織病性水腫：常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

（6）變態(tài)反應(yīng)性水腫：如血清病等。

（7）內(nèi)分泌性水腫：常見于希恩綜合征、Graves病、甲狀腺功能減退癥及Cushing綜合征等。

（8）特發(fā)性水腫：周期性水腫，可能與月經(jīng)周期變化有關(guān)。

（9）其他：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。

（10）藥物性水腫：腎上腺皮質(zhì)激素等。

2.局限性水腫

（1）靜脈阻塞性水腫。

（2）淋巴梗阻性水腫。

（3）炎癥性水腫。

（4）變態(tài)反應(yīng)性水腫。

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