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    口腔醫(yī)師實(shí)踐技能第二站必考操作題

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    1.改良Bass刷牙法(水平顫動(dòng)拂刷法):考試要求考生邊操作邊口述刷牙時(shí)間、次數(shù)及刷牙要領(lǐng)。

    水平顫動(dòng)拂刷法又稱改良Bass刷牙法,是一種有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑的刷牙方法。水平顫動(dòng)主要是去除牙頸部及齦溝內(nèi)的菌斑,拂刷主要是清除唇(頰)舌(腭)面的菌斑。整個(gè)操作注意操作順序,從右上后牙開始依次完成左上、左下、右下牙齒唇(頰)面、舌(腭)面及(牙合)面拂刷。

    (1)將刷頭置于牙頸部,刷毛指向牙根方向(上頜牙向上,下頜牙向下),刷毛與牙長軸大約成45°角,輕微加壓,使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi),部分置于牙齦上。

    (2)從后牙頰側(cè)以2~3顆牙為一組開始刷牙,用短距離(2~3mm)水平顫動(dòng)的動(dòng)作在同一部位數(shù)次往返,然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng),拂刷頰面。刷完第一個(gè)部位后,將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置,注意與前一個(gè)部位保持有重疊的區(qū)域,繼續(xù)刷下一個(gè)部位,按順序刷完上下牙齒的唇(頰)面。

    (3)用同樣的方法刷后牙的舌(腭)面。

    (4)刷上前牙舌面時(shí),將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸齦緣,自上而下拂刷。刷下前牙舌面時(shí),自下而上拂刷。

    刷咬合面時(shí),刷毛指向咬合面,稍用力作前后來回刷。

    普通人群建議每次刷牙時(shí)間至少2分鐘。每天至少要刷牙2次,晚上睡前刷牙更重要。

    2.血壓測量:分為間接測量法和直接測量法??荚嚂r(shí)一般采用直接測量法。

    被檢查者在安靜環(huán)境休息5~10分鐘,采取仰臥或坐位,被測上肢裸露,伸直并輕度外展,肘部與心臟相平(坐位平第四肋間、臥位平腋中線)。袖帶氣囊部分對準(zhǔn)肱動(dòng)脈,緊貼皮膚縛于上臂,袖帶下緣在肘彎橫紋上2~3cm,檢查者在肘窩處觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng),將聽診器體件置于此處,但不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣,待聽診肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再將汞柱升高20~30mmHg后,緩慢放氣,聽到第一次聲響的數(shù)值為收縮壓,聲音消失時(shí)數(shù)值為舒張壓。應(yīng)測量兩次,以數(shù)值較低的一次為準(zhǔn)。

    血壓的正常值:上肢收縮壓為90~135mmHg,舒張壓為60~90mmHg.

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