氯丙嗪不良反應是主管藥師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好復習。

【不良反應】

氯丙嗪安全范圍大，但長期大量應用，不良反應較多。

1.一般不良反應有嗜睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動過速、口干、便秘等中樞神經(jīng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。長期應用可致乳房腫大、閉經(jīng)及生長減慢等。氯丙嗪局部刺激性較強，不應作皮上注射。靜脈注射可引起血栓性靜脈炎，應以生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋后緩慢注射。靜注或肌注后，可出現(xiàn)體位性低血壓，應囑患者臥床1～2小時后方可緩慢起立。

2.錐體外系反應是長期大量應用氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的副作用，其發(fā)生率與藥物劑量、療程和個體因素有關。

其表現(xiàn)為：

①帕金森綜合征，出現(xiàn)肌張力增高、面容呆板（面具臉）、動作遲緩醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理、肌肉震顫、流涎等；

②急性肌張力障礙多出現(xiàn)于用藥后1～5天，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者出現(xiàn)強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙及吞咽困難；

③靜坐不能（akathisia）患者出現(xiàn)坐立不安，反復徘徊。以上三種癥狀可用膽堿受體阻斷藥安坦緩解之。

此外還可引起一種少見的錐體外系反應癥狀，遲發(fā)性運動障礙（tardivedyskinesia）或遲發(fā)性多動癥，表現(xiàn)為不自主、有節(jié)律的刻板運動，出現(xiàn)口-舌-頰三聯(lián)癥，如吸吮、舐舌、咀嚼等。

若早期發(fā)現(xiàn)及時停藥可以恢復，但也有停藥后仍難恢復。應用膽堿受體阻斷藥反可使之加重。造成遲發(fā)性運動障礙的原因可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后DA受體，使DA受體數(shù)目增加，即向上調(diào)節(jié)有關。

3.過敏反應常見皮疹、光敏性皮炎。少數(shù)患者出現(xiàn)肝細胞內(nèi)微膽管阻塞性黃疸。也有少數(shù)患者出現(xiàn)急性粒細胞缺乏，應立即停藥，并用抗生素預防感染。