凝血和纖溶的變化是主管藥師考試可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。
應(yīng)激時(shí),有暫時(shí)性的血液凝固性升高。外傷后數(shù)小時(shí)內(nèi),病人凝血時(shí)間和血凝塊溶解時(shí)間都縮短。血液凝固性升高和纖溶活性升高的機(jī)制,有以下三方面:1.應(yīng)激時(shí)因兒茶酚胺分泌增加,可使血小板的聚集性增強(qiáng)。
2.應(yīng)激時(shí)血漿中凝血因子Ⅷ、纖維蛋白原和血小板三者均增多,從而使血液凝固性升高。
3.應(yīng)激時(shí)纖溶活性升高是由于纖溶酶原激活物的增多,該激活物存在于血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞,具有剌激纖溶酶原激活物的作用。
應(yīng)激時(shí)凝血和纖溶的變化是嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染時(shí)易于發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的因素之一。然而,應(yīng)激時(shí)血液凝固性的增高也不乏有利的一面,因?yàn)樗梢源龠M(jìn)組織損傷時(shí)的止血。