營(yíng)養(yǎng)性水腫是主管藥師考試可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參考。

（一）原因和臨床特點(diǎn) 營(yíng)養(yǎng)性水腫有原發(fā)和繼發(fā)兩類。原發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良見于戰(zhàn)爭(zhēng)或?yàn)?zāi)茺所致食物缺乏；繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良見于：①因病攝入不足；②消化吸收障礙；③排泄或丟失過(guò)多。

水腫分布從組織疏松處開始，然后擴(kuò)展至全身皮下，以低垂部為著，立位時(shí)下肢明顯。

（二）發(fā)生機(jī)制 傳統(tǒng)上認(rèn)為主要成因是低蛋白血癥，但實(shí)驗(yàn)表明，維持6個(gè)月營(yíng)養(yǎng)不良可出現(xiàn)水腫，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理而血漿蛋白濃度卻在正常范圍內(nèi)，故低蛋白血癥不是唯一成因。另一重要因素是本來(lái)為肌肉和儲(chǔ)備脂肪所占據(jù)的空間，因組織分解消耗而遺下空隙，使組織間隙有更大負(fù)壓，易為液體所代替，在低垂部這種液體下墜而表現(xiàn)水腫。據(jù)檢測(cè)，在半饑餓期間細(xì)胞外容量與細(xì)胞容量的比值增大，固實(shí)的組織被水樣液所代替。還有資料表明這腫水腫的發(fā)生，可能與血中醛固酮和ADH增多也有關(guān)系。

（三）治療原則 首先應(yīng)解除病因和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使自身組織的消耗得以補(bǔ)充。補(bǔ)充食物要逐漸進(jìn)行，使消化道逐漸適應(yīng)。腸道有病則采用非經(jīng)口補(bǔ)充。此外還應(yīng)限制鈉攝入或投利尿藥。