慢性腎功能衰竭分期是主管藥師考試可能會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參考。

慢性腎功能衰竭的發(fā)展過程可以隨著腎臟受損的逐步加重而分為下列四個時期。

第一期——腎臟儲備功能降低期在較輕度或中度腎臟受損時，未受損的腎單位尚能代償已受損的腎單位的功能。故在一般情況下腎臟泌尿功能基本正常。機體內(nèi)環(huán)境尚能維持在穩(wěn)定狀態(tài)，內(nèi)生性肌酐清除率仍在正常值的30%以上，血液生化指標無明顯改變，也無臨床癥狀。但在應激剌激作用下，如鈉、水負荷突然增大或發(fā)生感染等時，可出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂。

第二期——腎臟功能不全期由于腎臟進一步受損，腎臟儲備功能明顯降低，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理故腎臟已不能維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。內(nèi)生性肌酐清除率下降至正常值的25～30%.有中度氮質(zhì)血癥和貧血，腎臟濃縮功能減退，常有夜尿和多尿，一般臨床癥狀很輕，但在感染、手術(shù)及脫水等情況下，腎功能即明顯惡化，臨床癥狀加重。

第三期——腎功能衰竭期 腎臟內(nèi)生性肌酐清除率下降至正常值的20～25%，有較重的氮質(zhì)血癥，血液非蛋白氮多在60mg%以上。一般有酸中毒、高磷血癥、低鈣血癥，也可出現(xiàn)輕度高鉀血癥。腎臟濃縮及稀釋功能均有障礙，易發(fā)生低鈉血癥和水中毒，貧血嚴重。有頭痛，惡心，嘔吐和全身乏力等癥狀。臨床稱為氮質(zhì)血癥期或尿毒癥前期。

第四期——尿毒癥期為慢性腎功能衰竭的晚期。內(nèi)生性肌酐清除率下降至正常值的20%以下。血液非蛋白氮在80～100mg%或更高。毒性物質(zhì)在體內(nèi)的積聚明顯增多，有明顯的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及多種器管功能衰竭。臨床不有一系列尿毒癥癥狀即自體中毒的癥狀出現(xiàn)。腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)和GFR的減少有密切關(guān)系。