慢阻肺的病理改變主要表現(xiàn)為慢支及肺氣腫的病理變化。

慢支時(shí)支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死，后期出現(xiàn)鱗狀上皮化生醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、纖毛變短、粘連。各級(jí)支氣管均有多種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。杯狀細(xì)胞和黏液細(xì)胞增生肥大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，分泌旺盛，大量黏液潴留；病情繼續(xù)發(fā)展，炎癥向支氣管壁及周圍組織擴(kuò)散，黏膜下肌層平滑肌斷裂萎縮，纖維組織增生；這些損傷修復(fù)過(guò)程反復(fù)發(fā)生，進(jìn)而引起支氣管結(jié)構(gòu)重塑，膠原含量增加，瘢痕形成。

肺氣腫時(shí)可見(jiàn)肺過(guò)度膨脹，彈性減退。表面可見(jiàn)多個(gè)大小不一的大皰，肺泡壁變薄，肺泡腔擴(kuò)大，破壞或形成大皰。隨著病情繼續(xù)發(fā)展，肺組織彈性日益減退，肺泡持續(xù)擴(kuò)大，回縮障礙，則殘氣量及殘氣占肺總量的百分比增加。當(dāng)肺功能出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)即可診斷為慢阻肺。