醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理了新生兒硬腫癥的診斷如下：

1.臨床表現(xiàn)

本病常發(fā)生在寒冷季節(jié)，以生后不久或1周內(nèi)的嬰兒多見，多有環(huán)境溫度偏低，保暖不夠的病史，由于早產(chǎn)、感染等因素引起者也見于夏季?；純后w溫降至31～35℃，甚至26℃左右，可用我國自制的低體溫計（30～40℃）檢測。哭聲低弱或不哭，不能吸吮，肢體自發(fā)動作少，皮膚先為深紅色，后轉(zhuǎn)為暗紅色，嚴(yán)重者呈蒼白或青紫。四肢和軀干冰冷，脈微弱不易捫及。皮膚和皮下組織先有水腫，以后變硬，嚴(yán)重者似硬橡皮樣。硬腫先發(fā)生在小腿、面頰和肩部，以后大腿外側(cè)、臀部、上肢也受累，甚至累及全身。因胸腹硬腫而發(fā)生呼吸困難，因面頰硬腫而不能張嘴?；純盒囊舻外g、心率減慢、反應(yīng)低下、尿少甚至無尿，以后口鼻流出血性液體，發(fā)生肺出血而死亡。

2.實驗室檢查

依病情需要檢測動脈血?dú)?、血糖、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、血尿素或肌酐、心電圖、胸片等。

3.硬腫癥病情診斷分度

目前尚無統(tǒng)一意見。也有根據(jù)硬腫范圍、一般狀況、體溫，以及有無休克、肺出血而分為輕、中、重度者。

4.皮膚硬腫范圍診斷

按照皮膚硬腫范圍大小分輕、中、重三度。

輕度：硬腫范圍小于30%；

中度：硬腫范圍在30%～50%；

重度：硬腫范圍大于50%。

5.硬腫癥皮下脂肪韌度診斷分度

Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，膚色輕度發(fā)紅；

Ⅱ度：水腫較明顯，皮下脂肪彈性基本消失，膚色稍暗紅；

Ⅲ度：水腫明顯，皮下脂肪彈性消失，似橡皮樣堅硬，膚色暗紅。

6.危重硬腫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)衛(wèi)生部婦幼司兒童急救項目辦公室所擬定的“危重病例評分法試行方案”規(guī)定以下兩項指標(biāo)。

（1）肛溫在30℃以下，硬腫Ⅱ度以上，不論范圍大小。

（2）肛溫在33℃以下，硬腫Ⅱ度以上，范圍超過60%。

凡符合上述兩項之一者，即可診斷為危重硬腫癥。

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