醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了胸部的體表標(biāo)志如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1、鎖骨上窩:鎖骨上方凹陷處,在斜角肌間隙有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò),在前斜角肌與胸鎖乳突肌鎖骨頭之間有鎖骨下靜脈通過(guò)。臨床可在此行鎖骨下靜脈穿刺插管術(shù)或在鎖骨中點(diǎn)上方行臂叢阻滯麻醉。
2、頸靜脈切跡:位于胸骨柄上方凹陷處。一般氣管位于切跡正中,頭臂靜脈在此平面合成。其上2橫指為甲狀腺手術(shù)的切口區(qū)。
3、胸骨角:胸骨柄與體的連接處微向前突形成。兩側(cè)平對(duì)第2肋,是計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志。此平面還標(biāo)志支氣管分叉、心房上緣、上下縱膈分界和胸導(dǎo)管由右轉(zhuǎn)向左行及相當(dāng)于第4、5胸椎間的椎間盤(pán)水平。
4、劍突:胸骨體下方突出部分,下端游離??勺鳛楦闻K測(cè)量的標(biāo)志。臨床上進(jìn)行心包穿刺時(shí),從左劍肋角區(qū),斜30°~40°、向上后進(jìn)針,扎入心包前下竇,抽取心包積液。在其上方2~3橫指處,可行胸外心臟按壓,緊急搶救病人。
5、肋間隙:左側(cè)第5肋間隙為心尖搏動(dòng)、第一心音聽(tīng)診處,左側(cè)第2肋間隙可進(jìn)行第二心音聽(tīng)診。對(duì)心臟驟停病人進(jìn)行緊急搶救穿刺時(shí),沿胸骨左側(cè)第4肋間隙垂直扎進(jìn),行心內(nèi)注射,多注入右心室。第8肋間隙與腋后線(xiàn)相交處,常用于胸腔穿刺和胸腔閉式引流。
6、肩胛下角:肩胛骨脊柱緣與腋緣的會(huì)合處。通常平對(duì)第7肋或第7肋間隙,是背部計(jì)數(shù)肋或肋間隙的重要標(biāo)志。兩側(cè)肩胛骨下角的連線(xiàn)平對(duì)第7胸椎棘突。肩胛下角下部1~2橫指處,為聽(tīng)診三角所在區(qū),是開(kāi)胸手術(shù)最佳入路及背部聽(tīng)診呼吸音清楚的部位。
7、脊肋角:第12肋與脊柱的夾角。臨床常在此行腎囊封閉。當(dāng)有腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石等腎病時(shí),觸壓或叩擊腎區(qū),可引起不同程度的疼痛。
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