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    咯血-主管護師資格考試精華

    2015-07-20 14:12 來源:
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    咯血-主管護師資格考試精華:

    咯血是指喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者??┭康亩嗌倥c疾病的嚴重程度不完全一致。引起咯血的最常見的原因是肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。其次有肺炎、慢性支氣管炎、慢性肺膿腫、急性肺水腫以及血液病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

    1.臨床表現(xiàn):

    ①少量咯血:4小時咯血量500ml或1次咯血量在300ml以上。

    ②大咯血者可并發(fā)窒息、肺不張、繼發(fā)感染、發(fā)熱、失血性休克等。

    2.護理措施:

    ①做好心理護理,消除緊張與恐懼。

    ②靜臥休息,大量咯血時應(yīng)絕對臥床休息;取平臥位頭偏向一側(cè)或取患側(cè)臥位。

    ③大咯血時暫禁食,小量咯血進溫涼流質(zhì)飲食。

    ④按醫(yī)囑使用止血和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物,觀察藥物不良反應(yīng);禁用嗎啡、哌替啶,以免抑制呼吸;遵醫(yī)囑輸血,速度不宜過快。

    ⑤注意觀察和記錄咯血量,定期監(jiān)測生命征及尿量;密切觀察病人的表情、神志及有無窒息先兆。

    ⑥準備好窒息的搶救物品,發(fā)現(xiàn)咯血病人窒息時,立即置病人頭低腳高俯臥位醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,頭側(cè)向一邊,輕拍背部,并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊;無效時,配合醫(yī)師行氣管插管或氣管切開。

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