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    骨質增生治療護理-主管護師考試復習資料

    2015-04-27 15:50 來源:
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    骨質增生治療護理-主管護師考試復習資料:

    骨質增生就是指正常骨、關節(jié)的邊緣多長了些骨頭,俗稱骨刺,多見于45歲以后的中老年人,好發(fā)于負重的、活動度較大的部位,如脊柱的頸椎和腰椎,下肢的髂關節(jié)和膝關節(jié)等。www.examw.com產生骨質增生的原因,一般認為:在脊柱是因為椎間盤變性或遭受慢性勞損,造成椎體間的不穩(wěn)定,椎間的韌帶反復牽拉,使其在椎骨的附著部出血、形成血腫并逐漸機化、鈣化而形成骨刺;在四肢關節(jié)則是由于反復的慢性損傷、關節(jié)退行變化,關節(jié)邊緣韌帶附著部的牽拉、出血,逐漸機化、骨化而成為骨刺。

    骨質增生的形成存在著對人體有利的一面,即能增加脊柱和關節(jié)的穩(wěn)定性,限制了某些方向的活動,使局部的應力得到平衡,有利于防止進一步的損傷。當然也有不利的一面,這要看骨刺生長的部位而定,如果骨質增生壓迫了脊髓和神經或者造成管道的狹窄,即可產生一系列癥狀,如疼痛、麻木、跛行,以致嚴重的還可以引起癱瘓。

    如何正確對待骨質增生,什么情況下要進行治理,這是許多中老年人所關心的一個問題。有些人在照X光片后發(fā)現(xiàn)有骨質增生后,心理負擔很重,心情十分緊張,這實在是沒有必要的。首先,骨質增生是一個骨關節(jié)生理退行性變化的過程。

    隨著年齡增長,每個中老年都會出現(xiàn),猶如人老了眼睛會“老花”一樣,不能一概認為是一種疾患;其次,就大多數(shù)人而言,有骨質增生不等于有病,沒有癥狀就不需要進行治療;第三,骨質增生產生壓迫癥狀輕的可以進行適當休息、理療、封閉及服藥來緩解。骨質增生產壓迫癥狀嚴重的病人,則需要通過醫(yī)生的認真診斷,選擇適當?shù)闹嗅t(yī)藥或手術方法來進行治療。

    近年來,不論是醫(yī)務人員還是病人,對骨質增生癥都比較重視醫(yī)學教育`網搜集整理,特別是有些中老年人,在體檢時發(fā)現(xiàn)某些部位有骨質增生時就憂心忡忡,認為骨質增生是不治之癥,可引起癱瘓、于是到處尋醫(yī)問藥,為了治這個病,藥了不少錢,服了不少藥,但見效甚微。也有一些醫(yī)務人員,一見到片子上有骨質增生就診斷為增生性關節(jié)炎,給患者心理造成很大的壓力。骨質增生果真那么可怕嗎?讓我們先對骨質增生有一個正確的認識。

    首先要認識到骨質增生是人體衰老的自然現(xiàn)象。隨著年齡的增長,一般到了三十五歲以后,人體的骨骼就會發(fā)生不同程度的退行性改變,但大部分人無明顯癥狀或體癥。發(fā)現(xiàn)有骨質增生后不順利考試于緊張,只要不引起癥狀,可以不做任何治療,只有出現(xiàn)相應的癥狀后才考慮治療。而且本病并非不治之癥,只要治療方法得當,就能消除或緩解癥狀。

    骨質增生患者注意事項:

    (1)在急性期疼痛加重,要盡量減少受累關節(jié)的活動量,患者可適當臥床休息,通過休息來減少受累關節(jié)的機械性刺激,這不僅有效防止癥狀進一步加重,而且還能為炎癥的消散創(chuàng)造一個良好的條件。要盡快用藥,采用口服和外用藥綜合療法控制病情的發(fā)展。

    (2)病情在恢復期間,要避免受潮、受寒冷等環(huán)境因素刺激,因這些不良的環(huán)境因素對關節(jié)、肌肉、神經等組織可誘發(fā)炎癥的產生,還要避免過度勞累,因過勞會刺激關節(jié)及周圍組織再度炎變,而導致病情的復發(fā)。再者可以適當增加戶外活動、鍛練,盡量避免長期臥床休息。如長期固定某一姿勢工作的患者,應注意在工間休息時變換一下姿勢。

    (3)骨質增生的患病率隨著年齡增長而增加,為了確保老年人骨質代謝的正常需要,老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加,應進食高鈣食品,如多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果,必要進要補充鈣劑醫(yī)學教育`網搜集整理。還要增加多種維生素的攝入,如維生素A和D等。肥胖的患者宜控制飲食,增加活動減輕體重,以利于減輕關節(jié)負重,有利本病的恢復。

    初期,起病緩慢者膝關節(jié)疼痛不嚴重,有可持續(xù)性隱痛,氣濕降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起后開始活動,或久坐起立起開始走時膝關節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉,嚴重時,跛行走,合并風濕病者關節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,一下臺階、久站立時,膝關節(jié)更加嚴重,部分患者可見關節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。

    骨質增生疾病發(fā)展緩慢,表現(xiàn)癥狀常呈漸進性加重。若患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛、麻木、腫脹變形、活動困難、功能受限時,也就是形成了增生性關節(jié)炎時,才需要進行積極的治療。

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