主管護師：《答疑周刊》2020年第3期：

1.【問題】怎么區(qū)分瓣膜病引起心臟前負荷壓力還是后負荷壓力？

【解答】

（1）容量負荷（前負荷）過重：見于二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。

（2）壓力負荷（后負荷）過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

3.【問題】鏡下血尿是指離心后的尿液在顯微鏡下每高倍視野紅細胞數(shù)超過幾個？

【解答】鏡下血尿：正常人尿鏡檢每高倍視野可見到0～2個紅細胞，離心后每高倍視野紅細胞超過3個，即為不正常。常為泌尿系慢性感染、結(jié)石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。

4.【問題】急性腎炎引起的水腫原因是因為腎小球濾過濾低還是大量蛋白尿？

【解答】腎小球濾過率下降。

（1）腎炎性水腫：產(chǎn)生機制主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，從而導(dǎo)致“球-管失衡”，引起水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。多見急、慢性腎炎。

（2）腎病性水腫：主要是由于長期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透降低，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)進入組織間隙，而產(chǎn)生水腫。常見于腎病綜合征。

5.【問題】新生兒體重的分級？

【解答】

（1）正常體重兒：出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒。

（2）低出生體重兒：出生體重＜2500g的新生兒。其中出生體重＜1500g稱極低出生體重兒；出生體重＜1000g稱超低出生體重兒。

（3）巨大兒：出生體重＞4000g的新生兒。

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