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    急性闌尾炎護(hù)理常見考點匯總

    2018-06-12 09:16 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)匯總整理了急性闌尾炎護(hù)理常見考點如下,請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

    1.臨床表現(xiàn)

    (1)癥狀

    典型——轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。

    穿孔——腹膜炎和麻痹性腸梗阻。

    盆腔位闌尾炎或出現(xiàn)盆腔膿腫時——大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便(直腸刺激癥狀)。

    較重者——全身中毒癥狀:體溫升高、脈率增快等。

    如發(fā)生門靜脈炎——寒戰(zhàn)高熱和輕度黃疸,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。

    (2)體征

    最重要的體征——右下腹固定的壓痛。

    如腹膜刺激征范圍擴(kuò)大——闌尾穿孔。

    右下腹觸及邊界不清、較為固定的壓痛性包塊——闌尾周圍膿腫。

    (3)其他檢查

    2.輔助檢查

    (1)實驗室檢查

    血常規(guī)——白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例↑;

    盲腸后位闌尾炎累及輸尿管時——尿常規(guī):醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

    (2)影像學(xué)檢查

    B超;CT——闌尾周圍膿腫。

    3.治療原則

    (1)及早施行闌尾切除術(shù)。

    (2)非手術(shù)——適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。

    4.護(hù)理措施

    (1)非手術(shù)治療及術(shù)前護(hù)理

    禁食——減少腸蠕動,有利于炎癥局限。

    禁用——嗎啡或哌替啶;

    禁服——瀉藥及灌腸。

    (2)及時發(fā)現(xiàn)有無術(shù)后并發(fā)癥

    腹腔內(nèi)出血、切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫、腸瘺。

    5.健康指導(dǎo)

    闌尾周圍膿腫病人出院后3個月——再次住院做闌尾切除術(shù)。

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