鼠毒食物中毒患者的護(hù)理注意事項(xiàng)是主管護(hù)師考試中可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，為了幫助各位考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下：

1.保護(hù)呼吸道的通暢

及時(shí)給予氧氣吸入，每分鐘2～3L.分泌物不易咳出采用吸痰處理。

2.防止毒物繼續(xù)吸收

服用毒鼠強(qiáng)12h內(nèi)均應(yīng)徹底反復(fù)洗胃，洗胃液選用溫?zé)猁}水，對(duì)抽搐者不使用漏斗洗胃，選用將胃管從鼻腔插入，使用電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃或空針抽吸洗胃。洗胃過(guò)程中，因患者抽搐向胃管內(nèi)注洗胃液注不進(jìn)時(shí)，應(yīng)停止洗胃。靜脈推注安定患者抽搐停止后洗胃，洗胃過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者的病情變化，特別是面色，若遇患者抽搐，應(yīng)按抽搐患者護(hù)理常規(guī)護(hù)理，防止患者吸入窒息。洗胃后抽空胃內(nèi)洗胃液，注入20%甘露醇125ml導(dǎo)瀉。

3.防止抽搐

防止嘔吐物及分泌物吸入呼吸道引起患者窒息死亡。這也是毒鼠強(qiáng)中毒患者的主要死亡原因之一。抽搐時(shí)頭偏向一側(cè)，用開(kāi)口器或壓舌板（也可用平鑷，使用后重新消毒滅菌處理）放入兩磨牙間，防止舌咬傷。適當(dāng)約束患者防止墜床。同時(shí)拍背部刺激咳嗽，防止分泌物吸入呼吸道。同時(shí)因此類(lèi)重癥中毒患者抽搐常反復(fù)發(fā)作，需反復(fù)多次應(yīng)用魯米那、安定鎮(zhèn)靜止痙。魯米那肌注，成人一次0.1g，重復(fù)注射間隔45min或更長(zhǎng)時(shí)間，一日最大量0.5g.安定靜脈推注每分鐘1mg，患者抽搐停止安靜后即停止推注安定，反復(fù)發(fā)作反復(fù)推注，停止即可。靜脈推注安定時(shí)特別注意觀察患者的呼吸情況，如發(fā)現(xiàn)患者呼吸變慢和不規(guī)則，應(yīng)立即停止推注，繼續(xù)觀察患者面色及脈搏。一般是停止推注片刻即緩解。必要時(shí)行人工呼吸及氣管插管的準(zhǔn)備。重癥患者安定與魯米那合用，先肌注魯米那，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理再靜脈推注安定，抽搐反復(fù)發(fā)作時(shí)可反復(fù)應(yīng)用。此類(lèi)重癥中毒患者表現(xiàn)為躁動(dòng)（主要表現(xiàn)為想上廁所及不安），每8h肌注一次魯米那。使用約束的方式，避免患者因躁動(dòng)受傷。隨著毒物的排泄，躁動(dòng)患者2天自然清醒。為防止鎮(zhèn)靜止痙藥中毒，使用的原則是抽搐患者反復(fù)應(yīng)用，直到抽搐停止，躁動(dòng)患者應(yīng)有使用時(shí)間限制。

4.保護(hù)胃黏膜

應(yīng)用西咪替丁0.4g抑制胃酸分泌。

5.保護(hù)腎功能

見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，為促進(jìn)毒物排泄，重癥患者中毒當(dāng)天可用速尿利尿。觀察尿量及尿色，保持尿量在1000ml以上。

6.防止腦水腫

全部抽搐患者均應(yīng)用胞二磷膽堿、能量合劑營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞。抽搐患者根據(jù)抽搐時(shí)間的長(zhǎng)短均應(yīng)用20%甘露醇加地塞米松125ml或250ml.預(yù)防腦水腫。最少的應(yīng)用1次，最多的應(yīng)用3次。躁動(dòng)患者根據(jù)患者情況每6h或8h 1次，清醒后停止。每小時(shí)測(cè)患者的神志、瞳孔、脈搏、呼吸1次并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

7.保護(hù)肝功能

應(yīng)用大劑量維生素如VitK1、VitC、VitB6，常用量的VitB1，防止肝細(xì)胞的損傷。