彌散性血管內(nèi)凝血病理分期是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
正常人體內(nèi)凝血系統(tǒng)、抗凝物質(zhì)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)之間保持動(dòng)態(tài)平衡,當(dāng)嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷及某些大手術(shù)后,一些致病因子激活凝血因子Ⅶ后,依次激活血液中的凝血酶,發(fā)生一系列的變化,最后啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)引起血管內(nèi)凝血,其病理上分為以下三期:
1.高凝期:在促凝物質(zhì)作用下,激活了凝血因子,血液中凝血酶增加,血液處于高凝狀態(tài),微循環(huán)開始發(fā)生凝血現(xiàn)象,血液循環(huán)中有微血栓形成。最早的征兆是護(hù)士給病人取血化驗(yàn)時(shí)血液不易抽出,容易凝固,嚴(yán)重時(shí)病人皮膚出現(xiàn)瘀血斑點(diǎn)。
2.消耗性低凝期:發(fā)生廣泛血管內(nèi)凝血,消耗大量凝血因子和血小板醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,繼發(fā)低凝狀態(tài),此時(shí)病人以出血為主要表現(xiàn),皮膚、黏膜、內(nèi)臟、創(chuàng)口及注射部位發(fā)生廣泛出血,實(shí)驗(yàn)室檢查出、凝血時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),血小板、纖維蛋原等減少。
3.繼發(fā)性纖溶期:由于大量纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,使血液凝固性更低,出血傾向更為明顯,此時(shí)臨床上表現(xiàn)為嚴(yán)重出血,休克,MSOF,實(shí)驗(yàn)室檢查除血小板計(jì)數(shù)嚴(yán)重下降外,纖維蛋白原、纖溶酶原減少,魚精蛋白副凝實(shí)驗(yàn)(3P實(shí)驗(yàn))陽性。