主管護師尿道損傷相關(guān)考點匯總
1.會陰部騎跨傷——尿道球部損傷(最常見);
骨盆骨折——膜部尿道撕裂或撕斷;
經(jīng)尿道器械操作不當——球膜部交界處尿道損傷;
2.病理和分類
(1)尿道挫傷——僅有水腫和出血,可自愈。
(2)尿道裂傷——引起尿道周圍血腫和尿外滲,愈合后可引起瘢痕性尿道狹窄。
(3)尿道斷裂——血腫和尿外滲明顯,可發(fā)生尿潴留。
3.臨床表現(xiàn)
(2)疼痛
尿道球部損傷——會陰部腫脹、疼痛,排尿時加重。
后尿道損傷——下腹部疼痛;伴骨盆骨折——移動時疼痛加劇。
(3)尿道出血
前尿道破裂——尿道外口流血;
后尿道破裂——可無或僅少量。
(4)排尿困難。
(5)血腫及尿外滲。
4.導(dǎo)尿:檢查尿道是否連續(xù)、完整。順利進入膀胱——尿道連續(xù)而完整。
5.治療原則
(1)緊急處理:嚴重損傷合并休克者首先應(yīng)抗休克治療。
骨盆骨折病人——平臥,勿隨意搬動,以免加重損傷。
(2)閉合性損傷——試插導(dǎo)尿管,如試插成功,應(yīng)留置導(dǎo)尿管作為支架,以利于尿道的愈合。
6.護理措施
(1)術(shù)后留置導(dǎo)尿管2~3周,以利于尿道損傷的修復(fù)。
(2)拔除導(dǎo)尿管后,需定期做尿道擴張術(shù)。先每周1次,持續(xù)1個月后逐漸延長間隔時間。
習(xí)題:
1.尿潴留不宜導(dǎo)尿或未能立即手術(shù)者,應(yīng)進行的操作是
A.從尿道口注入造影劑
B.恥骨上膀胱穿刺
C.抗生素治療
D.絕對制動
E.抗休克治療
【正確答案】B
【答案解析】尿潴留不宜導(dǎo)尿或未能立即手術(shù)者,可行恥骨上膀胱穿刺。
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