2020主管護(hù)師考試考前練習(xí)題-庫(kù)欣綜合征常見檢查內(nèi)容
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【考前練習(xí)】女性,26歲,肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半,查體:BP180/110mmHg,向心性肥胖。滿月臉,皮膚薄。有痤瘡,腹壁有寬大紫紋。下肢脛前可凹陷性浮腫。為明確庫(kù)欣綜合征,擬檢查
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
【正確答案】B
【答案解析】皮質(zhì)醇增多癥又稱庫(kù)欣綜合征,是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過多所引起的,臨床主要有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、血質(zhì)、多毛、痤瘡等,除此之外,患者在腹部和大腿上還可發(fā)現(xiàn)大致縱行分布的寬菱形的紫紅色條紋,月經(jīng)紊亂、高血壓、骨質(zhì)疏松也不少見,少數(shù)可伴有雄激素、鹽皮質(zhì)激素、泌乳素、ACTH過多的表現(xiàn),如男性化.電解質(zhì)紊亂、溢乳、色素沉著等?;颊甙Y狀較符合庫(kù)欣綜合征的表現(xiàn),應(yīng)首先查尿游離皮質(zhì)醇,由于24h尿游離皮質(zhì)醇不受晝夜節(jié)律影響,并可靠地反映游離皮質(zhì)醇水平,在診斷皮質(zhì)醇增多癥上,更為敏感可靠。故選B。
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