主管護(hù)師考試經(jīng)典試題:水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理
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經(jīng)典試題:
1.當(dāng)患者血清鈉<120mmol/L時(shí),其輸液治療原則正確的是?
A.補(bǔ)充等滲鹽
B.先輸高滲鹽水,再輸平衡鹽
C.先輸含鹽溶液,再輸血漿,最后輸高滲鹽水
D.先輸血漿再輸高滲鹽水
E.先輸高滲鹽水,再輸血漿,最后輸平衡鹽
【正確答案】C
【答案解析】血清鈉<120mmol/L是重度低滲性缺水,其補(bǔ)液原則是先輸含鹽溶液,后輸膠體液,再給高滲鹽水。
2.下列哪項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因?
A.呼吸中樞及呼吸肌麻痹
B.氣道阻塞
C.肺部疾患通氣障礙
D.肺不張
E.使用呼吸機(jī)過度
【正確答案】E
【答案解析】凡換氣過度都可發(fā)生呼吸性堿中毒,見于癔癥、顱腦損傷、高燒、使用呼吸機(jī)不當(dāng)?shù)?。因過度換氣使血中PaCO2明顯降低,引起低碳酸血癥。
3.低滲性脫水時(shí),體液的容量變化特點(diǎn)為?
A.細(xì)胞外液正常,細(xì)胞內(nèi)液減少
B.細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液正常
C.細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液輕度減少
D.細(xì)胞外液輕度減少,細(xì)胞內(nèi)液顯著減少
E.細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少
【正確答案】C
【答案解析】低滲性脫水時(shí),細(xì)胞外液滲透壓降低,水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,故細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液輕度減少。
4.男性,25歲,因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:口唇、舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿比重1.028,血清鈉濃度為155mmol/L??紤]病人出現(xiàn)?
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.中度高滲性脫水
E.重度高滲性脫水
【正確答案】D
【答案解析】病人血清鈉高于正常,為高滲性脫水,結(jié)合病人臨床表現(xiàn),除口渴外還有明顯脫水征,考慮為中度高滲性脫水。
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