氣管插管對癥護理措施-2021主管護師考試備考筆記
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1.根據(jù)病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導管及用物。
2.對呼吸困難或呼吸停止者,插管前應先行人工呼吸、吸氧,以免因插管而增加病人缺氧時間。
3.固定導管,檢查其深度。保持氣管插管下端在氣管分叉上1-2cm,插管過深導致一側(cè)肺不張,插管過淺易使導管脫出。選擇適當牙墊,以利于固定和吸痰。
4.保持人工氣道通暢、濕化,定時給予氣道內(nèi)滴注濕化液、加強氣道沖洗、霧化吸入及吸痰。
5.吸痰時注意痰的顏色、量、性質(zhì)及氣味,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生,并給予相應處理。
6.吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰順序為氣管內(nèi)-口腔-鼻腔,不能用一根吸痰管吸引氣管、口鼻腔。每次吸痰時間不能超過15秒。
7.監(jiān)測氣囊壓力,放氣囊前先吸引口腔及咽部的分泌物,每隔4至6小時將氣囊放氣5分鐘,氣囊注氣后,壓力應小于毛細血管灌注壓。
8.做好預防肺炎、肺不張等并發(fā)癥的護理。
9.氣管插管后監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓及血氣指標。
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