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    糾正高鉀血癥的主要原則和注意事項(xiàng)-2021主管護(hù)師考生必看

    2021-02-25 15:23 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理糾正高鉀血癥的主要原則和注意事項(xiàng)-2021主管護(hù)師考生必看如下。

    糾正高鉀血癥的主要原則為禁鉀、抗鉀、轉(zhuǎn)鉀和排鉀。

    (1)降低血清鉀濃度:

    禁鉀:立即停給一切帶有鉀的藥物或溶液,避免進(jìn)食含鉀量高的食物。

    轉(zhuǎn)鉀(使鉀離子暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)):

    1)靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液促進(jìn)Na+-K+交換。

    2)25%葡萄糖100-200ml,每3-4克糖加入1u胰島素靜脈滴注。

    3)腎功能不全,可用10%葡萄糖酸鈣溶液100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰島素30u,24小時(shí)靜脈持續(xù)滴注,每分鐘6滴。

    排鉀:

    1)應(yīng)用陽離子交換樹脂口服或保留灌腸,每克可吸附1mmol鉀;也可口服山梨醇或甘露醇導(dǎo)瀉以及呋塞米(速尿)靜脈推注排鉀。

    2)腹膜透析或血液透析。

    (2)對抗心律失常(即:心臟驟停的搶救)可用鈣離子對抗鉀離子對心肌的毒性作用,臨床上常用的是10%葡萄糖酸鈣靜脈注射;

    (3)積極治療原發(fā)病;

    (4)改善腎功能。

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