2021主管護師考試核心考點速記:基礎(chǔ)護理學10大考點
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1.目前臨床上診斷死亡的標準為腦死亡標準。
腦死亡的標準包括:
①無感應性及反應性;
②無運動、無呼吸;
③無反射;
④腦電波平坦。
以上標準24小時內(nèi)無改變,并排除體溫低于32℃及中樞神經(jīng)抑制劑的影響,即可做出判斷。
2.尿失禁病人應多飲水,白天攝入2000~3000ml液體,以增加對膀胱的刺激,促進排尿反射的恢復,并預防泌尿系感染。
3.臨床死亡期,延髓處于極度抑制狀態(tài),表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各種反射消失,但組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。
4.食管靜脈曲張和食道梗阻患者禁忌插胃管。
5.洗胃時,每次灌入量為300~500ml,總量以l000-20000ml為宜,溫度為25~38℃。
6.多尿指24h尿量>2500ml,可見于尿崩癥、糖尿病患者。
7.血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg),屬于中、重度缺氧,是氧療的指征。
8.膽紅素尿呈深黃色或黃褐色,溶血反應病人尿液呈濃紅茶色或醬油色。
9.輕度缺氧:PaO2>6.67kPa(50mmHg),中度缺氧:PaO2為4~6.67kPa(30~50mmHg),重度缺氧:PaO2<4kPa(30mmHg)。
10.對留置導尿管的病人,集尿袋位置應低于恥骨聯(lián)合,及時排空集尿袋,定時更換;每周更換導尿管。
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