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    如何對結(jié)核性腦膜炎患兒進行護理?有哪些注意事項?

    2021-02-03 20:32 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    如何對結(jié)核性腦膜炎患兒進行護理?有哪些注意事項?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

    1.密切觀察病情變化:

    (1)觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、驚厥、雙瞳大小及對光反應(yīng)情況等,早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝,以便于及時采取搶救措施。

    (2)患兒應(yīng)絕對臥床休息,保持室內(nèi)安靜,護理操作盡量集中進行,減少對患兒的刺激。在驚厥發(fā)作時齒間應(yīng)置牙墊,防舌咬傷,并防驚厥時墜床跌傷。

    (3)遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素、脫水藥、利尿藥和呼吸興奮劑。配合醫(yī)師為患兒做腰椎穿刺,顱壓高時腰椎穿刺應(yīng)在應(yīng)用脫水藥半小時后進行,腰穿后去枕平臥4~6小時,以防頭痛

    2.保持呼吸道通暢 

    對有呼吸功能障礙的患兒,應(yīng)保持呼吸道通暢,取側(cè)臥位,以免仰臥舌根后墜堵塞喉頭。松解衣領(lǐng),及時清除口鼻咽喉分泌物及嘔吐物,防誤吸窒息或發(fā)生吸入性肺炎。

    必要時吸氧,或進行人工輔助呼吸。

    3.皮膚、黏膜的護理 

    防止壓瘡和繼發(fā)感染,保持床單干燥、整潔。大小便后及時更換尿布,清洗臀部。嘔吐后及時清除頸部、耳部殘留的物質(zhì)。昏迷及癱瘓患兒,每2小時翻身、拍背1次。骨突處墊氣墊或軟墊,防止長期固定體位、局部血循環(huán)不良,產(chǎn)生壓瘡和墜積性肺炎。昏迷時眼不能閉合者,可涂眼膏并用紗布覆蓋,保護角膜。每日清潔口腔2~3次,以免因嘔吐致口腔不潔細菌繁殖,或并發(fā)吸入性肺炎。

    4.做好飲食護理,保持水、電解質(zhì)平衡

    評估患兒的進食及營養(yǎng)狀況,為患兒提供高熱量、高蛋白質(zhì)及富含維生素、易消化的食物,以增強機體抗病能力。進食宜少量多餐,耐心喂養(yǎng)。對昏迷不能吞咽者,可鼻飼和由靜脈補液,維持水、電解質(zhì)平衡。鼻飼時壓力不宜過大,以免嘔吐,吞咽功能恢復(fù)后,應(yīng)盡快停用鼻飼。

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