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    主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2023年第3期

    2022-10-08 17:08 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問(wèn)題索引:

    1.【問(wèn)題】清理呼吸道無(wú)效與氣體交換受損有什么區(qū)別?

    2.【問(wèn)題】化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎怎么區(qū)別?

    3.【問(wèn)題】腦血栓、腦出血、腦梗塞三個(gè)病的區(qū)分?

    具體解答:

    1.【問(wèn)題】清理呼吸道無(wú)效與氣體交換受損有什么區(qū)別?

    【解答】氣體交換受損是指肺泡和肺毛細(xì)血管之間進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生了障礙(比如說(shuō)肺淤血、肺水腫的患者,肺泡通氣量下降,影響到了氣體的交換)。

    清理呼吸道無(wú)效是指患者無(wú)法將呼吸道內(nèi)分泌物(比如咯血時(shí)的血液或炎癥時(shí)的痰液等)有效的排出。

    2.【問(wèn)題】化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎怎么區(qū)別?

    【解答】可以通過(guò)腦脊液的性狀來(lái)判斷,兩者區(qū)別如下:

    化膿性腦膜炎:壓力增高,外觀渾濁或呈膿性;白細(xì)胞總數(shù)增高,多型核占多數(shù),免疫球蛋白IgG和IgM增高,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理細(xì)菌涂片或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

    結(jié)核性腦膜炎:壓力增高,外觀透明或呈毛玻璃狀;白細(xì)胞增高,分類以淋巴細(xì)胞為主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。腦脊液中找到結(jié)核桿菌可確診。

    3.【問(wèn)題】腦血栓、腦出血、腦梗塞三個(gè)病的區(qū)分?

    【解答】腦梗死包括腦血栓形成和腦栓塞。

    腦血栓形成是腦部血管本身出現(xiàn)血栓,常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化,患者安靜狀態(tài)下發(fā)病,如睡眠中,次晨被發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話,一側(cè)肢體癱瘓。起病前可有頭昏、頭痛、肢體麻木、短暫失語(yǔ)等癥狀。腦栓塞是身體其他部位的血栓脫落,隨血流到腦部形成栓塞,最常見(jiàn)的是心臟的栓子,常出現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴有房顫的病人中,發(fā)病年齡以中青年多見(jiàn)。起病急驟,在數(shù)秒或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展達(dá)高峰。腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的血管破裂,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理病人多有高血壓病史,大多數(shù)病人常在情緒激動(dòng)或過(guò)分興奮、勞累、排便用力或腦力緊張活動(dòng)時(shí)發(fā)病。起病突然,病情發(fā)展迅速,癥狀多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。出現(xiàn)昏迷、偏癱、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)等,血壓多增高。

    主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2023年第3期

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