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    彌漫性毒性甲狀腺腫以及甲亢患者有哪些主要臨床表現(xiàn)?

    2021-01-20 12:07 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    彌漫性毒性甲狀腺腫以及甲亢患者有哪些主要臨床表現(xiàn)?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下:

    1.甲狀腺腫大: 

    呈彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大,質(zhì)地較軟無(wú)壓痛,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),聽(tīng)診可聞及震顫及雜音。

    2.突眼征:

    分非浸潤(rùn)性及浸潤(rùn)性突眼。

    (1)非浸潤(rùn)性突眼(單純性突眼):由于交感神經(jīng)興奮性增加,眼外肌群及上瞼肌張力增高所致,隨著治療可恢復(fù)??蔁o(wú)自覺(jué)癥狀,僅眼征陽(yáng)性:

    ①眼球向前突出,突眼度≤18mm;

    ②瞬目減少;

    ③上眼瞼攣縮,瞼裂增寬;

    ④上瞼后縮,下視時(shí)上瞼不能隨眼球下移;

    ⑤輻輳反射減弱,雙眼聚合不良等。

    (2)浸潤(rùn)性突眼(惡性突眼):與自身免疫有關(guān),眼球后水腫、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),突眼度>18mm;病人主訴怕光、復(fù)視、視力減退。

    3.老年性甲亢

    也叫淡漠型甲亢,起病隱襲,表現(xiàn)為嗜睡乏力、反應(yīng)遲鈍、心動(dòng)過(guò)緩,癥狀多不典型。

    4.甲狀腺危象:

    系病情惡化時(shí)的嚴(yán)重綜合征,可危及生命。

    (1)誘因:

    ①應(yīng)激狀態(tài)、如感染、手術(shù)、放射性碘治療等;

    ②嚴(yán)重軀體疾?。喝绯溲孕牧λソ?、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外等;

    ③口服過(guò)量TH制劑;

    ④手術(shù)中過(guò)度擠壓甲狀腺等。

    (2)表現(xiàn):

    ①T≥39℃;

    ②心率≥140次/分;

    ③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克;

    ④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷;

    ⑤可合并心力衰竭、肺水腫等。

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