腸梗阻按腸梗阻發(fā)病的基本原因可分為幾種?
腸梗阻按腸梗阻發(fā)病的基本原因可分為幾種?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下:
(1)機(jī)械性腸梗阻:
是由于腹腔內(nèi)存在著器質(zhì)性病變或腸道內(nèi)存在著阻礙物所致。
①腸腔內(nèi)的阻塞:如息肉、蛔蟲(chóng)、膽結(jié)石及各類(lèi)糞石等。
②腸管病變:嬰兒以先天性腸道閉鎖或狹窄多見(jiàn)。成人多為腫瘤、結(jié)核、Crohn病、憩室及放射性腸炎等。
③腸管外疾?。憾酁榧韧中g(shù)或炎癥造成的粘連,使小腸扭曲成角甚使其扭轉(zhuǎn),或者形成粘連帶壓迫腸管使腔狹窄。各種嵌頓的腹壁疝(股疝、腹股溝斜疝、臍疝等)及腹內(nèi)疝也是梗阻的常見(jiàn)原因。其他腹腔內(nèi)腫物、膿腫等。
(2)動(dòng)力性腸梗阻:
①麻痹性腸梗阻:多發(fā)生在腹部手術(shù)后,腹膜炎、腹膜后血腫、腎周?chē)撃[以及感染中毒性休克、低鉀等情況下。這是由于神經(jīng)、體液等因素直接刺激腸壁肌肉,使其失去蠕動(dòng)能力而產(chǎn)生梗阻。
②痙攣性腸梗阻:比較少見(jiàn),且為短暫性的,梗阻是由于腸肌痙攣性收縮以致腸腔縮小而引起,偶見(jiàn)于腸道炎癥或神經(jīng)功能紊亂。
所謂的假性腸梗阻,臨床上有腸梗阻的癥狀和體征,但無(wú)腸腔內(nèi)或腔外的機(jī)械性梗阻因素存在,表現(xiàn)為某一腸段或所有腸管的擴(kuò)張,臨床上可表現(xiàn)為急性或慢性發(fā)作。根據(jù)其病因、病理可分為繼發(fā)性和原發(fā)性。前者可發(fā)生于久病的老人、腦血管意外、心肌梗死、某些內(nèi)分泌病、電解質(zhì)紊亂、癔癥及某些藥物(如抗膽堿能藥、鴉片類(lèi)及某些化療藥物)等。
(3)缺血性腸梗阻:
腸管無(wú)機(jī)械性阻塞而是由于腸系膜血管病變直接引起。見(jiàn)于腸系膜血管栓塞、腸系膜血管血栓形成、腸系膜血管血流灌注不足等。因其引起腸壁缺血,繼而引起蠕動(dòng)不能而造成腸梗阻。
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