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    多胎妊娠和巨大胎兒一般要做哪些輔助檢查?治療要點(diǎn)是什么?

    2020-12-15 14:43 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    多胎妊娠和巨大胎兒一般要做哪些輔助檢查?治療要點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。

    輔助檢查:

    (1)多胎妊娠:

    ①B超檢查是確診多胎妊娠的最主要方法。在孕6周時(shí),即可顯示著床在宮內(nèi)不同部位的胚囊個(gè)數(shù),每個(gè)胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環(huán)特征的液性光環(huán)。至孕7周末以后,胚芽內(nèi)出現(xiàn)有節(jié)律搏動(dòng)的原始心管。孕12周后,胎頭顯像,可測(cè)出各胎頭的雙頂徑。

    ②多普勒超聲檢查。孕12周后,用多普勒胎心儀可聽到頻率不高的胎心音。

    (2)巨大胎兒:

    B型超聲檢查胎體大,測(cè)胎頭雙頂徑>10cm、股骨長度≥8.Ocm、胎兒腹圍>33cm,應(yīng)考慮巨大胎兒,3項(xiàng)指標(biāo)準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。

    治療要點(diǎn):

    (1)多胎妊娠:

    ①妊娠期。治療妊娠劇吐,早期發(fā)現(xiàn)及治療并發(fā)癥;系列監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況及胎盤功能;孕后期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素促胎肺成熟。

    分娩期。根據(jù)孕婦及胎兒情況選擇分娩方式。

    分娩后。預(yù)防產(chǎn)后出血。

    (2)巨大胎兒:

    ①產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大兒者,應(yīng)檢查孕婦有無糖尿病。若為糖尿病孕婦,應(yīng)積極治療,并于妊娠36周后,根據(jù)胎兒成熟度、胎盤功能檢查及糖尿病控制情況,擇期引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

    ②臨產(chǎn)后,不宜試產(chǎn)過久。估計(jì)胎兒體重>4500g,應(yīng)剖宮產(chǎn)。若產(chǎn)程延長,估計(jì)胎兒體重>4000g,胎頭停滯在中骨盆也應(yīng)剖宮產(chǎn)。有頭盆不稱,胎心好,應(yīng)行擇期劑宮產(chǎn)。

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