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    痛風的發(fā)病特點是什么?臨床分期表現(xiàn)特征有什么區(qū)別?

    2020-11-26 15:19 來源:醫(yī)學教育網
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    痛風的發(fā)病特點是什么?臨床分期表現(xiàn)特征有什么區(qū)別?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

    痛風多見于中、老年男性、絕經期后婦女,部分病人有痛風家族史。發(fā)病前常有漫長的高尿酸血癥病史。

    (1)無癥狀期:

    僅有血尿酸持續(xù)性或波動性增高。從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn),可長達數(shù)年至10年,有些可終身不出現(xiàn)癥狀。其癥狀出現(xiàn)與高尿酸血癥的水平和持續(xù)時間有關。

    (2)急性關節(jié)炎期:

    痛風的首發(fā)癥狀。好發(fā)于下肢關節(jié),以大腳趾及第一跖趾關節(jié)為多見。典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒。如刀割或咬噬狀。關節(jié)周圍及軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周圍震動。初為單關節(jié)炎,以拇指、大腳趾多見,其次順序為足背、跟、膝、腕、指、肘等關節(jié)。偶有雙側同時或先后發(fā)作。初次發(fā)作常呈自限性,一般經1~2天或數(shù)周自然緩解,緩解時局部偶可出現(xiàn)特有的脫屑和瘙癢表現(xiàn)。緩解期可數(shù)月、數(shù)年乃至終身。但以后發(fā)作越來越頻繁,癥狀越來越重,侵犯的關節(jié)也越多。

    (3)痛風石及慢性關節(jié)炎期:

    痛風石是痛風的一種特征性損害,是尿酸鹽沉積所致。痛風石可存在于任何關節(jié)、肌腱和關節(jié)周圍軟組織,常多關節(jié)受累,且多見于關節(jié)遠端,受累關節(jié)可表現(xiàn)為以骨質缺損為中心的關節(jié)腫脹,僵硬及畸形,無一定形狀且不對稱。痛風石以關節(jié)內及關節(jié)附近與耳輪常見。呈黃白色大小不一的隆起,初起質軟,隨著纖維增多逐漸變硬如石。嚴重時痛風石處皮膚發(fā)亮、菲薄、容易經皮破潰排出白色尿酸鹽結晶,瘺管不易愈合。

    (4)腎病變:

    痛風腎病痛風特征性的病理變化之一。出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多、血尿和等滲尿,進而發(fā)生高血壓、氮質血癥等腎功能不全表現(xiàn)。最終可因腎衰竭或并發(fā)心血管病而死亡。

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