肝性腦病的常見(jiàn)輔助檢查項(xiàng)目有什么？臨床治療原則是什么？
肝性腦病的常見(jiàn)輔助檢查項(xiàng)目有什么？臨床治療原則是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
輔助檢查：
血氨 | 慢性肝性腦病有血氨升高。急性肝性腦病時(shí)，血氨多正常 |
腦電圖 | 典型改變?yōu)楣?jié)律變慢，出現(xiàn)普遍性每秒4～7次（昏迷前期）的δ波或者三相波。昏迷期：小于4次/秒 |
簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn) | 對(duì)于診斷早期肝性腦病、亞臨床肝性腦病最有價(jià)值 |
治療原則：
消除誘因 | 積極防治感染和上消化道出血，避免快速、大量排鉀利尿和放腹水，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。不用或慎用鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉藥 | |
促代謝，糾紊亂 | 降氨藥降氨藥 | 谷氨酸鉀或谷氨酸鈉與游離氨結(jié)合形成谷氨酰胺，從而降低血氨 |
支鏈氨基酸 | 可糾正氨基酸代謝的不平衡，抑制大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成 | |
減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收 | 飲食 | 減少或臨時(shí)停止蛋白質(zhì)飲食 | |
灌腸或?qū)a | 清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)或積血，保持大便通暢，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水灌腸。對(duì)急性門(mén)體分流性腦病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌腸作為首選治療 | ||
抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng) | 口服抗生素 | 如甲硝唑、新霉素等，抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖，減少氨的形成和吸收 | |
口服乳果糖 | 乳果糖被結(jié)腸細(xì)菌分解成乳酸和乙酸降低PH→減少氨吸收 | ||
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