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    針對膽石癥患者的術(shù)前護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理措施-主管護(hù)師考點(diǎn)總結(jié)

    2020-11-16 11:37 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    針對膽石癥患者的術(shù)前護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理措施-主管護(hù)師考點(diǎn)總結(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

    術(shù)前護(hù)理

    疼痛護(hù)理

    膽絞痛發(fā)作可給予解痙、陣痛,但禁止用嗎啡,以免oddi括約肌痙攣,加重膽道梗阻

    糾正凝血

    肌注維生素K110mgbid

    術(shù)后護(hù)理

    觀察病情

    監(jiān)測生命體征,有無出血等。若有發(fā)熱和嚴(yán)重腹痛,可能為膽汁滲漏引起的膽汁性腹膜炎

    T管引流

    固定

    管的水平高度不要超過腹部切口高度,以免反流

    通暢

    如有阻塞,可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流管或用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗,切勿用力推注

    清潔

    每日更換一次外接的連接管和引流瓶

    T管引流

    量及性狀

    膽汁引流約300~700ml/d,正常呈深綠色或棕黃色,稀?。ū硎靖喂δ懿患眩⒒鞚幔ǜ腥荆?/span>

    拔管

    時(shí)間

    術(shù)后12~14天

    指征

    黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無膿液、結(jié)石,無沉渣及絮狀物。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前1~2天全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管

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