顱骨骨折的治療原則是什么?顱骨骨折的護(hù)理措施有什么?
顱骨骨折的治療原則是什么?顱骨骨折的護(hù)理措施有什么?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
顱骨骨折治療原則:
不需處理 | |
手術(shù)整復(fù) | 骨折凹陷范圍超過3cm、深度超過1cm,兼有腦受壓癥狀者 |
顱底骨折 | 顱底骨折重點(diǎn)是預(yù)防顱內(nèi)感染,腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合,不愈合可考慮行硬腦膜修補(bǔ)術(shù) |
1.預(yù)防顱內(nèi)感染,促進(jìn)漏口早日閉合。
體位 | 半坐位,頭偏向患側(cè),維持至不漏液后3~5日 |
保持局部清潔 | 外耳道、鼻腔、口腔清洗,棉球不可過濕(避免逆入顱)。囑病人勿挖鼻、摳耳。不可堵塞鼻腔 |
避免顱內(nèi)壓驟升 | 囑病人勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏等,以免腦脊液逆流或氣顱 |
腦脊液鼻漏者 | 不可經(jīng)鼻腔進(jìn)行護(hù)理操作,嚴(yán)禁從鼻腔吸痰或放置鼻胃管,禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞,禁忌作腰穿 |
藥物護(hù)理 | 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及TAT或破傷風(fēng)類毒素 |
2.病情觀察及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥
(1)明確有無腦脊液外漏。
(2)準(zhǔn)確估計腦脊液外漏量。
(3)注意有無顱內(nèi)繼發(fā)性損傷。
(4)注意顱內(nèi)低壓綜合征。
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